รอยัลออนไลน์ สมัครไฮโลออนไลน์ เพียงเข้าเกมก็ได้ชิปไปเล่นแล้ว

รอยัลออนไลน์ เพียงเข้าเกมก็ได้ชิปไปเล่นแล้ว จนถึงปัจจุบัน มีการดำเนินการวิจัยเชิงทฤษฎีเพียงเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบความเครียดจากการทำงาน การเผชิญปัญหา และพฤติกรรมการพนันในหมู่พนักงานเกมในเอเชีย การศึกษานี้มีพื้นฐานอยู่บนแนวคิดเกี่ยวกับทฤษฎีการทำธุรกรรมของความเครียดและการเผชิญปัญหา ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาด้านสุขภาพและสถานที่ทำงานมานานหลายทศวรรษ เนื่องจากมีประโยชน์ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี

ตามทฤษฎีการทำธุรกรรมของความเครียด ความเครียดจากการทำงานเป็นผลจากปฏิสัมพันธ์แบบไดนามิกระหว่างบุคคลและสภาพแวดล้อมการทำงานของเขา/เธอ ทฤษฎีนี้ยังเน้นถึงบทบาทของการประเมินความรู้ความเข้าใจและการเผชิญปัญหาในกระบวนการความเครียดจากงาน บุคคลที่รับรู้ว่าตนเองไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์การทำงานที่ตึงเครียดได้ (เช่น แรงกดดัน) (Spector 1998) จะพบกับความเครียดซึ่งเป็นการตอบสนองที่เป็นอันตราย การตอบสนองต่อความเครียดสามารถแบ่งได้เป็นทางกายภาพ (เช่น ความเหนื่อยล้าและความตึงเครียดทางร่างกาย) ทางจิตใจ (เช่น ความโกรธ ความวิตกกังวล และความคับข้องใจ) และพฤติกรรม (เช่น การเล่นการพนันและการดื่มมากเกินไป) ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและความเครียดถูกควบคุมโดยทรัพยากรในการจัดการ (เช่น การสนับสนุนทางสังคมและจิตวิญญาณ) และกลยุทธ์การเผชิญปัญหา (เช่น เน้นอารมณ์และเน้นปัญหา) (Laubmeier et al. 2004 ; Siu, et al. 2002 )

การใช้ทฤษฎีการทำธุรกรรมของความเครียดและการเผชิญปัญหา รอยัลออนไลน์ การศึกษาเชิงคุณภาพนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาแหล่งที่มาของความเครียด ปฏิกิริยาความเครียด การเผชิญปัญหา และพฤติกรรมการพนันของพนักงานคาสิโนจีน เราคาดว่าผู้ให้สัมภาษณ์จะอธิบายประสบการณ์การทำงานของพวกเขาที่คาสิโนมาเก๊าว่าเครียด พวกเขาจะรายงานความเครียดทางร่างกายและจิตใจแม้จะใช้วิธีการเผชิญปัญหาต่างๆ เราคาดว่าหลายคนจะเล่นการพนันเพื่อคลายความเครียดจากงานซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาการพนัน สุดท้ายนี้ เราจะให้ข้อบ่งชี้ของอัตราที่เป็นไปได้ของการพนันทางพยาธิวิทยาและปัญหาในหมู่พนักงานคาสิโนจีนในมาเก๊า

วิธี
ระหว่างเดือนพฤษภาคมและตุลาคม 2552 ได้มีการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างกับพนักงานเกมคาสิโนจีน 15 คน โดยเฉลี่ยแล้ว การสัมภาษณ์ใช้เวลาประมาณ 1.5-2 ชั่วโมง ผู้เข้าร่วมได้รับการคัดเลือกโดยใช้กลยุทธ์การสุ่มตัวอย่างก้อนหิมะ ผู้สัมภาษณ์ห้าคนแรกถูกเรียกโดยผู้จัดการคาสิโน อีกสิบคนได้รับการแนะนำโดยผู้เข้าร่วมห้าคนนี้ คัดเลือกเฉพาะพนักงานคาสิโนชาวจีนที่มีประสบการณ์การทำงานอย่างน้อยหนึ่งปีในมาเก๊าเท่านั้น ผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพสิบแปดคนได้รับการติดต่อ แต่มีเพียง 15 คนที่เข้าร่วมการสัมภาษณ์ ให้อัตราการตอบกลับ 83.3%

นักวิจัยขอความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้เข้าร่วมในการสัมภาษณ์หลังจากที่ได้อธิบายจุดมุ่งหมายและขั้นตอนการวิจัยอย่างครบถ้วนแล้ว การสัมภาษณ์ทั้งหมด ยกเว้นสองคนถูกบันทึกเทปและถอดเสียงแล้ว สำหรับผู้เข้าร่วมสองคนที่ปฏิเสธการบันทึกเทป จะมีการจดบันทึกจำนวนมากในระหว่างการสัมภาษณ์ การวิเคราะห์เฉพาะเรื่อง (Patton 2002 ) ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพที่เก็บรวบรวม นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อความที่คัดลอกมาอย่างระมัดระวังเพื่อระบุธีมที่มาจากข้อมูล นอกจากนี้เรายังระบุตัวอย่างของแต่ละธีมและแสดงด้วยคำพูดที่เลือกจากข้อความต้นฉบับ รูปที่ 1สรุปหัวข้อหลักและหัวข้อย่อยที่เกิดขึ้นในการศึกษานี้

หัวข้อหลักและหัวข้อย่อยเกิดขึ้นจากการศึกษา

ภาพขนาดเต็ม
ผู้เข้าร่วม
ตารางที่ 1นำเสนอลักษณะทางเศรษฐกิจและสังคมของผู้ให้สัมภาษณ์ ผู้ถูกสัมภาษณ์เก้าคนเป็นผู้ชาย (60%) และหกคนเป็นผู้หญิง (40%) สิบเอ็ดคนเป็นคนหนุ่มสาวอายุ 19–29 ปี (73.3%) สองคนอายุระหว่าง 30–39 ปี (13.3%) และอีกสองคนมีอายุระหว่าง 40–49 ปี (13.3%) อายุเฉลี่ย 27.6 ปี (SD = 7.49) แปดคนเป็นผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนมัธยมปลาย (53.3%) สี่คนได้รับปริญญาตรี (26.7%) และจบมัธยมศึกษาตอนต้นอีกสามคน (20%) สิบคนเป็นโสด (66.7%) สี่คนแต่งงานแล้ว (26.7%) และหนึ่งคนหย่าร้าง (6.7%) ผู้เข้าร่วมที่แต่งงานแล้วทั้งหมดมีลูกเล็กอายุต่ำกว่าแปดขวบ แปดคนทำงานในคาสิโนสไตล์ลาสเวกัส (53.3%) และเจ็ดคนเป็นพนักงานของคาสิโนแบบดั้งเดิมของมาเก๊า (46.7%) ที่บริหารโดย Sociedade de Turismo e Diversoes de Macau (STDM) สิบเอ็ดคนเป็นเจ้ามือคาสิโน (73.3%) และสี่คนเป็นหัวหน้างาน (26.7%) โดยเฉลี่ย, พวกเขาทำงาน 45.3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ โดยใช้เวลา 90% ในการติดต่อโดยตรงกับลูกค้าของเกมบนโต๊ะ หกคนทำงานให้กับคาสิโนเป็นเวลา 2 ปี (40%) สี่ปีเป็นเวลา 3 ปี (26.7%) สามครั้งเป็นเวลา 5 ปี (20%) หนึ่งครั้งเป็นเวลาหกปี (6.7%) และอีกคนหนึ่งเป็นเวลา 11 ปี (6.7%) เก้าได้รับเงินเดือน MPO $13,000–$15,000 (60%), สองคนได้รับ MPO $16,000–$19,000 (13.3%) และสี่คนได้รับ MPO$20,000–$22,000 (26.7%)

ตารางที่ 1 ลักษณะทางเศรษฐกิจและสังคมของผู้ให้สัมภาษณ์
ตารางขนาดเต็ม
เครื่องมือ
นักวิจัยทำการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวกับผู้เข้าร่วมที่โรงอาหารนอกที่ทำงานโดยใช้คู่มือการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง มีสี่ส่วนในการสัมภาษณ์:

NS)
นักวิจัยถามผู้เข้าร่วมว่าทำไมพวกเขาถึงเลือกทำงานในคาสิโน ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะทางสังคมและประชากรของพวกเขายังถูกเก็บรวบรวม (เช่น อายุ เพศ สถานภาพสมรส การศึกษา ศาสนา เงินเดือน ตำแหน่งปัจจุบัน และประสบการณ์การทำงานในคาสิโนมาเก๊า);

NS)
ผู้ให้สัมภาษณ์ได้รับเชิญให้บรรยายถึงแหล่งที่มาของความพึงพอใจในงานและความเครียดจากการทำงาน ความเครียดจากความเครียด และการเผชิญปัญหา

NS)
พวกเขายังถูกถามอีกว่าพวกเขาเคยเล่นการพนันเพื่อบรรเทาความเครียดจากการทำงานหรือไม่? การวินิจฉัยและสถิติคู่มือการใช้งาน (4 TH Edition) (DSM-IV) เกณฑ์ (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน1994 ) ถูกนำมาใช้ในการประเมินพฤติกรรมการเล่นการพนันของพวกเขาในปีที่ผ่านมา การประเมินทำโดยนักวิจัยที่ได้รับการฝึกอบรมที่ปรึกษาด้านการพนัน การรับรองเกณฑ์การวินิจฉัย 5 ข้อขึ้นไป ระบุถึงการพนันทางพยาธิวิทยา การระบุเกณฑ์ 3–4 ข้อ เสนอแนะปัญหาการพนัน และ 1–2 เกณฑ์โดยนัยเกี่ยวกับการพนันที่มีความเสี่ยง และ

NS)
สุดท้ายนี้ ได้มีการรวบรวมความคิดเห็นของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับแนวทางการเล่นการพนันอย่างมีความรับผิดชอบ

ผลลัพธ์
เหตุผลในการเข้าสู่วงการคาสิโน
ทั้งหมดถูกดึงดูดให้ทำงานให้กับคาสิโนด้วยเงินเดือนที่น่าดึงดูด และโอกาสที่สดใสอย่างเห็นได้ชัดของอุตสาหกรรมคาสิโนในมาเก๊า สำหรับผู้ที่เลือกทำงานในคาสิโนสไตล์ลาสเวกัส พวกเขากระตือรือร้นที่จะค้นพบว่าการจัดการเกมแบบตะวันตกจะแตกต่างจากสไตล์เอเชียอย่างไร พวกเขาคิดว่าการทำงานในบริษัทเกมระดับนานาชาติจะลืมตาขึ้น หลายคนคาดหวังว่าจะมีสภาพแวดล้อมการทำงานที่สะดวกสบายเพราะคาสิโนดูมีเสน่ห์

แหล่งที่มาของความพอใจในงานที่รับรู้
เงินเดือนที่น่าดึงดูด
ทุกคนยอมรับว่าเงินเดือนที่น่าดึงดูดเป็นสาเหตุหลักของความพอใจในงาน พ่อค้าวัยกลางคนอธิบายว่า “ด้วยการศึกษาระดับมัธยมต้น ฉันแทบจะไม่ได้รับเงินเดือน 60 เปอร์เซ็นต์หากลาออกจากงาน ฉันมีความสุขกับรายได้” ตัวแทนจำหน่ายรายอื่นกล่าวว่า “ฉันได้รับเงินเดือนที่ค่อนข้างดีซึ่งทำให้ฉันมีสภาพความเป็นอยู่ที่สะดวกสบาย ฉันจ่ายค่าห้องชุดเล็กเป็นงวดรายเดือน ฉันวางแผนที่จะซื้ออพาร์ตเมนต์ที่ใหญ่ขึ้นในอนาคต” หลายคนชี้ให้เห็นว่าที่ดินดังกล่าวได้รับการชื่นชมอย่างมากและค่าครองชีพก็เพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่การผูกขาดการพนันถูกยกเลิกในปี 2545 พวกเขาจะไม่สามารถรับมือกับการเพิ่มขึ้นของราคาและอัตราเงินเฟ้อหากไม่มีงานที่ค่อนข้างดีที่คาสิโน

สิ่งอำนวยความสะดวกขององค์กร
บางคนพอใจกับสิ่งอำนวยความสะดวกขององค์กรและสวัสดิการพนักงาน (เช่น อาหาร ตู้เก็บของส่วนตัวของพนักงาน และมุมพักผ่อน) พนักงานคาสิโนอเมริกันยกย่องอาหารที่จัดให้กับพนักงานเล่นเกม พวกเขาได้รับอนุญาตให้เพลิดเพลินกับอาหารที่เตรียมไว้สำหรับลูกค้า (เช่น อาหารที่จัดเป็นบุฟเฟ่ต์) ตัวแทนจำหน่ายรายหนึ่งกล่าวว่า “มีอาหารตะวันตกและอาหารเอเชียให้เลือกมากมาย การรับประทานอาหารที่อร่อยเป็นส่วนสำคัญของการดำรงชีวิตที่ดีของคนจีนอย่างแน่นอน” บางคนชื่นชมโปรแกรมการดูแลพนักงาน (เช่น การรักษาพยาบาลฟรีและการให้คำปรึกษาด้านจิตใจ) ที่คาสิโนสไตล์ลาสเวกัส

การพัฒนาอาชีพ
โอกาสในการก้าวหน้าและพัฒนาอาชีพยังถือเป็นแหล่งสร้างความพึงพอใจที่สำคัญอีกด้วย หลายคนคิดว่าตนเองมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการเลื่อนตำแหน่งเนื่องจากผลงานโดดเด่น ผู้เข้าร่วมที่เพิ่งได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นหัวหน้างานอุทานว่า “นอกจากการขึ้นเงินเดือนแล้ว การเลื่อนตำแหน่งยังเป็นการยกย่องการทำงานหนัก ความดี และความสามารถของฉัน ฉันภูมิใจกับมัน”

การเติบโตและมิตรภาพส่วนบุคคล
บางคนเลือกที่จะทำงานให้กับบริษัทเกมระดับนานาชาติขนาดใหญ่เพราะพวกเขามองหาประสบการณ์ที่ “เปิดหูเปิดตา” ซึ่งถูกมองว่าเป็นประโยชน์ต่อการเติบโตส่วนบุคคล หัวหน้างานอธิบายว่า “คาสิโนของจีนและตะวันตกแตกต่างกัน…การแสดงฟรี ของว่างฟรี และน้ำขวดมีให้ในคาสิโนสไตล์ลาสเวกัสก่อน ฉันรู้สึกทึ่งกับสิ่งใหม่ ๆ มากมายเมื่อฉันเปลี่ยนไปทำงานที่คาสิโนอเมริกันแห่งใหม่แห่งนี้” ตัวแทนจำหน่ายรุ่นเยาว์อีกรายกล่าวว่า “ฉันเป็นผู้ใหญ่และอดทนจากการให้บริการลูกค้าทั้งที่เป็นมิตรและยากเย็นที่มาจากทุกสาขาอาชีพ” บางคนรู้สึกขอบคุณสำหรับมิตรภาพและความช่วยเหลือจากเพื่อนร่วมงาน พนักงานคนหนึ่งพูดว่า “ฉันโชคดี! เพื่อนร่วมงานและหัวหน้างานของฉันสอนฉันถึงวิธีจัดการกับนักพนันที่เป็นศัตรู เราเป็นเพื่อนกันแล้ว เรามักจะออกไปเล่นสนุกหลังเลิกงาน”

มีส่วนร่วมในเศรษฐกิจ
ผู้ให้สัมภาษณ์บางคนชอบให้ความบันเทิง (เช่น บริการการพนัน) แก่ผู้เข้าชม พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าการพนันอาจเป็นเรื่องสนุก พวกเขาชอบเห็นลูกค้าเพลิดเพลินกับเกม หลายคนภูมิใจในความสำเร็จของมาเก๊าในอุตสาหกรรมคาสิโน พวกเขาภาคภูมิใจที่ได้มีส่วนสนับสนุนการเติบโตทางเศรษฐกิจของมาเก๊า ผู้บังคับบัญชาคนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า “เมื่อสิบปีที่แล้วมาเก๊าไม่เป็นที่รู้จักเลย ปัจจุบันมีชื่อเสียงในฐานะลาสเวกัสแห่งตะวันออก ผู้เยี่ยมชมหลายล้านคนมาที่นี่เพื่อเล่นและพักผ่อน การพนันคาสิโนสร้างรายได้มหาศาล ฉันภูมิใจที่ได้มีส่วนทำให้เมืองนี้ประสบความสำเร็จ”

ความเครียดจากการทำงาน
ผู้ให้สัมภาษณ์หลายคนอธิบายว่าการทำงานในคาสิโนมาเก๊าเป็นเรื่องที่เครียดมาก พบแรงกดดันในที่ทำงาน 7 ประเภท สิ่งเหล่านี้เป็นลักษณะการทำงานที่เรียกร้อง ความสัมพันธ์และความกดดันในการบริหาร สภาพแวดล้อมที่คุกคามสุขภาพ เหตุการณ์ที่เป็นอันตราย ความขัดแย้งทางมโนธรรม และความไม่มั่นคงในการทำงาน

ลักษณะการทำงานที่เรียกร้อง
ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่มองว่าลักษณะการทำงานที่เรียกร้องนั้นเป็นปัจจัยกดดันจากงานที่สำคัญ พวกเขาถูกคาดหวังให้ยังคงเป็นมิตร ดี และสุภาพแม้ในขณะที่ผู้อุปถัมภ์ประพฤติตัวน่าละอาย พ่อค้าหญิงคนหนึ่งกล่าวว่า “ฉันรู้สึกรังเกียจเมื่อนักพนันชายดุฉันด้วยคำพูดลามกอนาจาร แต่ฉันต้องอดทน” เจ้ามือการพนันชายอีกคนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า “ฉันมักจะรู้สึกรำคาญและดูถูกเหยียดหยามเมื่อสูญเสียนักพนันสาปแช่งฉันและกล่าวหาว่าฉันทำให้พวกเขาโชคไม่ดี” ความอดทนแบบพาสซีฟของอารมณ์ที่ร้อนแรง คำสาป ความอาฆาตพยาบาท และการคุกคามของลูกค้า อาจเป็นเรื่องน่าวิตกอย่างมาก

กะงานยังได้รับการจัดอันดับว่ามีความต้องการมาก หลายคนเห็นด้วยว่ากะกลางคืนเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ตัวแทนจำหน่ายอ้างว่าโอกาสในการทำผิดพลาดเพิ่มขึ้นในช่วงกะกลางคืน แม้ว่าผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่จะค่อยๆ ปรับตัวเข้ากับการทำงานเป็นกะ แต่หลายๆ คนก็ประสบปัญหาการล่มสลายของเครือข่ายสนับสนุนอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื่องจากกะงานขัดขวางการรวมตัวทางสังคมและกิจกรรมของครอบครัว พวกเขาเสียใจที่ความสัมพันธ์ของพวกเขากับครอบครัวและเพื่อน ๆ แย่ลง วงสังคมของพวกเขาค่อยๆหดตัวลง พ่อค้าหนุ่มกล่าวว่า “เพื่อนของฉันเริ่มแยกฉันออกจากการทำงานทางสังคม… ฉันมักจะทำงานเมื่อพวกเขาไม่อยู่” ผู้ให้สัมภาษณ์รับทราบถึงความจำเป็นในการหาเวลาให้กับครอบครัวและเพื่อนฝูง แต่รู้สึกผิดหวังที่ล้มเหลวในการทำเช่นนั้น

ลักษณะการทำงานที่ท้าทายอื่นๆ ได้แก่ การทำงานที่น่าเบื่อ ซ้ำซาก น่าเบื่อหน่าย (เช่น หมุนวงล้อเสี่ยงโชคเป็นชั่วโมงในแต่ละวัน) การจัดการปริมาณงานที่มีลูกค้าจำนวนมากจากจีนหลั่งไหลเข้ามา โดยเฉพาะในช่วงสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์อาจเป็นเรื่องเครียดมาก ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการทำผิดพลาดและการได้รับการร้องเรียนจากผู้อุปถัมภ์ที่ยากลำบากก็เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่วุ่นวายเหล่านี้เช่นกัน สุดท้าย ผู้เข้าร่วมบางส่วนพบว่าเป็นการยากที่จะรับมือกับวัฒนธรรมย่อยของการทำงานที่ “เย่อหยิ่ง” ซึ่งเน้นความมั่งคั่ง การครอบครองวัตถุ แบรนด์ และสถานะทางสังคมมากเกินไป พวกเขาประหยัดเงินในการซื้อนาฬิกาแบรนด์เนม แหวน แว่นตา และโทรศัพท์มือถือ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แขกและเพื่อนร่วมงานดูถูก

ความเครียดจากความสัมพันธ์
ปัญหาความสัมพันธ์ทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก ความขัดแย้งกับรุ่นพี่และเพื่อนร่วมงานดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดา ผู้ค้ารายหนึ่งบ่นว่าถูกเพื่อนร่วมงานที่แข่งขันวิจารณ์วิจารณ์หลังจากเปิดเผยความทะเยอทะยานของเขาในการเลื่อนตำแหน่ง บางคนดึงดูดคำตอบที่อิจฉาหรือดูถูกจากเพื่อนร่วมงานเพราะเข้ากับหัวหน้าได้ดีมาก ผู้ให้สัมภาษณ์สองคนพิจารณาที่จะลาออกเพราะความตึงเครียดในทีมสร้างความรำคาญและอึดอัดอย่างมาก หลายคนเห็นพ้องกันว่าเพื่อนร่วมงานที่ปรองดองจะช่วยส่งเสริมขวัญกำลังใจและประสิทธิภาพ ในขณะที่ความขัดแย้งในความสัมพันธ์อาจสร้างความเจ็บปวดได้

แรงกดดันด้านการจัดการ
ความเครียดที่เกิดขึ้นจากการจัดการและการกำกับดูแลที่ไม่เหมาะสม แรงกดดันในการบริหารจัดการเหล่านี้รวมถึงการจับผิดกับสิ่งเล็กน้อย มีความคาดหวังที่ไม่สมจริงเกี่ยวกับประสิทธิภาพของพนักงาน การเรียกร้องมารยาทที่ดีตลอดเวลาแม้ว่าพนักงานจะถูกดูหมิ่นหรืออับอายขายหน้า ให้คำวิจารณ์เชิงวิพากษ์วิจารณ์และไม่ยุติธรรมโดยไม่มีหลักฐานเพียงพอในการประเมินพนักงานและขาดคำชม การยอมรับ และการให้รางวัล สำหรับความพยายามในการทำงาน เหนือสิ่งอื่นใด การได้รับคำเตือนเป็นเรื่องที่น่าวิตกที่สุด ตัวแทนจำหน่ายรายหนึ่งกล่าวว่า “การเลิกจ้างมักทำตามจดหมายเตือนสามฉบับในที่ทำงานของฉัน มีคำเตือนสำหรับการมาสาย ทำผิด และขอลาป่วย”

หลายคนชี้ให้เห็นว่าการขาดการสนับสนุนจากฝ่ายบริหารและองค์กรอาจทำให้เสียขวัญได้ รวมถึงได้รับการเตือนและลงโทษสำหรับการลาด่วนและแม้กระทั่งการลาป่วย บางคนไม่แนะนำให้ยื่นคำร้องสำหรับการบาดเจ็บในสถานที่ทำงาน (เช่น การบาดเจ็บทางร่างกายที่เกิดจากพฤติกรรมก้าวร้าวของผู้อุปถัมภ์) กลไกอิสระในการจัดการกับความคับข้องใจของพนักงานไม่มีอยู่ในคาสิโนหลายแห่ง

พนักงานที่ทำงานในห้องเล่นการพนันส่วนตัวที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับ “ลูกกลิ้งสูง” ชอบสภาพการทำงานที่มีเสียงดังและแออัดน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม มีบางคนผิดหวังกับบทบาทและความรับผิดชอบที่ไม่ชัดเจน ผู้บังคับบัญชาคนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า “ฉันมีหน้าที่ต้องเอาใจลูกค้าที่ร่ำรวยด้วยการช่วยเหลือพวกเขาในการซื้อของที่ระลึก และเพื่อซื้อตั๋วคอนเสิร์ตที่จัดขึ้นในคาสิโนอื่น…. ฉันไม่ควรให้บริการส่วนบุคคลเหล่านี้”

สภาวะแวดล้อมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
สภาพแวดล้อมในสถานที่ทำงานที่ไม่เอื้ออำนวยและเป็นอันตรายต่อสุขภาพทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก หลายคนให้ความเห็นว่าคาสิโนมีมลพิษทางเสียง แสงไฟ และการสูบบุหรี่อย่างรุนแรง บางคนกังวลเกี่ยวกับผลร้ายของการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟต่อสุขภาพของพวกเขา บางคนเบื่อหน่ายกับเสียงเพลง เสียง และเสียง (เช่น การส่งเสริมการขายแจ็คพอตที่ดังกึกก้อง การตะโกนและการสบถของแขก) และบางครั้งก็ทำให้รู้สึกรำคาญ

เหตุการณ์อันตราย
เหตุการณ์ที่เป็นอันตรายหรือกระทบกระเทือนจิตใจอาจทำให้เกิดผลเสียในระยะยาว เหตุการณ์เหล่านี้รวมถึงการกลั่นแกล้ง การล่วงละเมิด การทำร้ายร่างกายและการทำร้ายร่างกาย และการเปิดเผยพฤติกรรมการทำร้ายตนเองของลูกค้าและแม้แต่การฆ่าตัวตาย พ่อค้าน้ำตาแตกเมื่อเธอนึกขึ้นได้เพราะกลัวว่าจู่ๆ นักพนันที่ขี้เมามาทำร้ายเธอ เธอตั้งข้อสังเกตว่า “แขกที่เมาเหล้าและผู้แพ้ที่สิ้นหวังอาจก้าวร้าวและอันตรายมาก” เจ้ามืออีกรายเริ่มกระวนกระวายใจอย่างมากหลังจากเห็นนักพนันกระโดดตาย เธอตั้งข้อสังเกตว่า “มันแย่มาก! ฉันถูกรบกวนและหวาดกลัวมากจนแทบจะนอนไม่หลับและกินไม่ได้” ผู้จัดการแนะนำให้ผู้หญิงสองคนนี้เข้ารับการรักษาพยาบาล

ความขัดแย้งของมโนธรรม
ผู้ให้สัมภาษณ์สองคนคิดว่าจะลาออกจากงานส่วนหนึ่งเนื่องมาจากความรู้สึกผิดชอบชั่วดีขัดกัน พวกเขาไม่เต็มใจที่จะส่งเสริมกิจกรรมการพนันคาสิโน หลายคนรู้สึกเศร้าและรับผิดชอบต่อปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการพนันของลูกค้า (เช่น การล้มละลาย การหย่าร้าง อาการทางประสาท และการฆ่าตัวตาย) บางคนอารมณ์เสียโดยนักพนันร้องไห้ที่เสียเงินและขู่ว่าจะฆ่าตัวตาย ตัวแทนจำหน่ายที่มีประสบการณ์ชี้ให้เห็นว่า “นักพนันที่เหนื่อยล้าซึ่งเล่นการพนันวันแล้ววันเล่าโดยไม่ได้นอนและรับประทานอาหารมักจะจบลงที่โรงพยาบาล มันเศร้า! ฉันรู้สึกแย่มากสำหรับความโชคร้ายของพวกเขาแม้ว่าฉันจะทำงานในอุตสาหกรรมนี้มาเป็นเวลานานแล้วก็ตาม”

ความไม่มั่นคงในการทำงาน
ในช่วงปี 2551 และกลางปี ​​2552 อุตสาหกรรมคาสิโนในมาเก๊าหดตัวอย่างรวดเร็ว การหดตัวส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากภาวะเศรษฐกิจถดถอยทั่วโลกหลังจากสึนามิทางการเงินในปี 2551 ผู้ให้สัมภาษณ์บางคนมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับโอกาสของอุตสาหกรรมเกมในมาเก๊า ตัวแทนจำหน่ายรายหนึ่งจำได้ว่า “เราถูกบังคับให้ทำงานนอกเวลา บางคนได้เพียง 50%-60% ของเงินเดือนปกติ” หัวหน้างานอธิบายอย่างละเอียดว่า “การจู่โจมอย่างหนักอีกครั้งมาจากนโยบายการเยี่ยมชมที่เข้มงวดของจีนซึ่งส่งผลให้จำนวนผู้เข้าชมลดลงอย่างมากตั้งแต่กลางปี ​​2551 เรารู้สึกไม่ปลอดภัยมากเพราะโครงการก่อสร้างคาสิโนทั้งหมดถูกระงับอย่างกะทันหัน เพื่อนร่วมงานบางคนถูกไล่ออก”

บางคนกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของการแข่งขันระหว่างคาสิโนในพื้นที่เล็กๆ เช่นนี้ คนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า “เฉพาะตัวใหญ่เท่านั้นที่สามารถอยู่รอดได้ในระยะยาว ฉันกังวลเกี่ยวกับการพัฒนาอาชีพในคาสิโน” อย่างน้อยเจ็ดคนวางแผนที่จะออกเมื่อพวกเขามีเงินทุนเพียงพอที่จะดำเนินธุรกิจหรือเริ่มต้นอาชีพใหม่

ความเครียดทางกายภาพ
ผู้ให้สัมภาษณ์เพียงคนเดียวพบว่าความเครียดจากการทำงานทำให้แรงจูงใจในการทำงานเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่สังเกตเห็นปฏิกิริยาทางกายภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากความเครียดในที่ทำงานเท่านั้น หลายคนบ่นว่ากะกลางคืนและงานหนักทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ความเครียดทางกายภาพอื่นๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้า การนอนไม่หลับ ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (เช่น ปวดหลังและเจ็บเท้า) ความอยากอาหาร และปัญหาทางเดินอาหาร ผู้ค้ารายหนึ่งกล่าวว่า “การนอนหลับไม่เพียงพอทำให้ร่างกายของฉันยืดหยุ่นได้ ฉันมักจะทำสัญญากับลูกค้า แต่ฉันไม่อนุญาตให้สวมหน้ากาก”

ความเครียดทางจิตใจ
ทุกคนต่างตระหนักถึงผลเสียของความเครียดจากการทำงานที่มีต่อร่างกายและอารมณ์ของตน ความเครียดทางอารมณ์ที่พบโดยทั่วไป ได้แก่ ความเบื่อหน่าย ความหงุดหงิด ความหงุดหงิด ความกังวลใจ ความตึงเครียด ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า พ่อค้าหนุ่มคนหนึ่งกล่าวว่า “หลังจากรับงานนี้ ลูกค้าที่ก้าวร้าวมักจะกดดันฉัน และการวิพากษ์วิจารณ์ของหัวหน้างานทำให้ฉันรำคาญ ฉันอารมณ์เสียและกังวล” ผู้ให้สัมภาษณ์สองคนอธิบายว่าตนเองเป็น “โรคจิต” หลังจากผ่านประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ คนหนึ่งตกเป็นเหยื่อของความรุนแรง แขนของเธอหักโดยนักพนันเมาเหล้าในการโจมตี อีกคนเป็นพยานการฆ่าตัวตายของผู้อุปถัมภ์ แพทย์วินิจฉัยความเจ็บป่วยของพวกเขาว่าเป็นโรคเครียดหลังเกิดบาดแผล และทั้งคู่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์และจิตใจ

รับมือกับความเครียดจากการทำงาน
ทุกคนเห็นพ้องกันว่าการรับมือกับความเครียดจากการทำงานมีความสำคัญมาก แต่ไม่มีใครทราบถึงการฝึกอบรมขององค์กรเกี่ยวกับการเผชิญปัญหาทั่วไปหรือการจัดการความเครียด มีการระบุพฤติกรรมการเผชิญปัญหาสามประเภท ได้แก่ การเข้าร่วมกิจกรรมบรรเทาความเครียด การแสวงหาการสนับสนุนอย่างเป็นทางการและไม่เป็นทางการ และการพึ่งพาความช่วยเหลือทางจิตวิญญาณ

หลายคนพยายาม “ผ่อนคลาย” หลังเลิกงานโดยทำกิจกรรมต่างๆ มากมาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกิน สูบบุหรี่ ดื่มและเล่นการพนันกับเพื่อนร่วมงานในคาสิโน ร้องเพลงกับเพื่อน ๆ ที่คาราโอเกะ เพลิดเพลินกับอาหารเช้าชาจีนกับเพื่อนพนักงานหลังกะกลางคืน จัดปาร์ตี้บาร์บีคิว สนุกสนานในการสังสรรค์ในครอบครัว และร่วมทัวร์ชมสถานที่ในช่วงปิดเทอม บางคนชอบทำกิจกรรมโดดเดี่ยว เช่น ร้องไห้ ตะโกน นอน ช้อปปิ้ง ออกกำลังกาย ฟังเพลง ดูหนังที่บ้าน เล่นการพนันออนไลน์ และเล่นเกมคอมพิวเตอร์

กลยุทธ์การเผชิญปัญหาอื่นๆ ที่มุ่งแสวงหาการสนับสนุนอย่างเป็นทางการหรือไม่เป็นทางการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการแบ่งปันปัญหาที่เกี่ยวข้องกับงานกับเพื่อนร่วมงานที่ไว้ใจได้ การได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์จากเพื่อนและครอบครัว การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเมื่อเกิดความเครียดอย่างท่วมท้น และการอธิษฐานขออำนาจที่สูงขึ้น ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าการสนับสนุนทางสังคมเป็นทรัพยากรในการเผชิญปัญหาที่มีค่ามาก แต่ก็ยากที่จะพัฒนาและบำรุงรักษา บางคนตระหนักถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และเล่นการพนัน แต่พวกเขาเชื่อว่ากิจกรรมเหล่านี้จะช่วยคลายความเครียดได้

เหตุผลในการเล่นการพนัน
ทุกคนเริ่มเล่นการพนันมานานก่อนที่จะทำงานให้กับคาสิโน ส่วนใหญ่เริ่มเล่นไพ่นกกระจอกและเกมไพ่เมื่ออายุ 7-12 ปี สองยังเดิมพันการแข่งขันฟุตบอลและสล็อตก่อน 18 ปี ซึ่งเป็นอายุที่ถูกต้องตามกฎหมายของการพนันในมาเก๊า

ยกเว้นผู้ให้สัมภาษณ์ ทุกคนรายงานการพนันนอกเวลาทำการในปีที่แล้ว สิบสี่เล่นการพนันในคาสิโน ห้าคนเล่นการพนันทางอินเทอร์เน็ตพร้อมกันในขณะที่สามคนเล่นไพ่นกกระจอกและเกมไพ่กับเพื่อนร่วมงานและเพื่อน ๆ หลายคนเล่นการพนันโดยมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาความเครียดจากงาน (9/14) พวกเขาเชื่อมั่นว่าจะไม่ติดการพนันเพราะเล่นเพื่อผ่อนคลาย เหตุผลอื่นๆ ในการเข้าร่วมการพนันคือเพื่อความสนุกสนาน เสี่ยงโชค เพื่อรับเงิน เพื่อเอาใจและเข้าสังคมกับเพื่อนร่วมงานหรือรุ่นพี่ สุดท้ายนี้ การพนันดูเหมือนจะเป็นความบันเทิงที่ได้รับความนิยมในมาเก๊าซึ่งขาดโอกาสในการพักผ่อนหย่อนใจอื่นๆ

ปัญหาการพนัน
ผู้ให้สัมภาษณ์หลายคนเห็นพ้องต้องกันว่าพนักงานเล่นเกมคาสิโนมีอัตราการมีส่วนร่วมในการพนันและปัญหาการพนันที่สูงกว่ากลุ่มอาชีพอื่น ๆ คนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า “การพนันเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมในที่ทำงาน…ประมาณ 90% ของพนักงานเล่นเกมเล่นการพนันหลังเลิกงานเพื่อพักผ่อนและสังสรรค์” หลายคนคาดว่าประมาณ 20% ของพนักงานเกมคาสิโนอาจมีปัญหาเรื่องการพนัน พวกเขาได้ยินเกี่ยวกับเพื่อนร่วมงานที่ขอเงินสดเพื่อชำระหนี้การพนัน และสังเกตเห็นข่าวอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับการพนัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ค้ารุ่นเยาว์เพิ่มขึ้น

โดยใช้เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-IV (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน1994 ) ผู้ให้สัมภาษณ์ชายหนึ่งราย (6.7%) ถูกระบุว่าเป็นนักพนันทางพยาธิวิทยา (ตรงตามเกณฑ์ 7 ข้อ) ชายห้าคน (33.3%) ที่เข้าเกณฑ์ 4 ข้อถูกกำหนดให้เป็นนักพนันที่มีปัญหา ชายและหญิงสองคน (20%) ผ่านเกณฑ์เพียงข้อเดียว พวกเขาสามารถจัดเป็นนักพนันที่มีความเสี่ยง นักพนันที่พักผ่อนหย่อนใจห้าคน (ชาย 1 คนและหญิง 4 คน) ไม่ผ่านเกณฑ์ใดๆ พวกเขาเล่นการพนันเพื่อความสนุกสนานและผ่อนคลาย

นักพนันที่พักผ่อนหย่อนใจเหล่านี้มักเล่นเกมไพ่และไพ่นกกระจอกกับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวในสภาพแวดล้อมที่บ้านทุกเดือนหรือสองเดือนโดยมีกรอบเวลาและงบประมาณที่กำหนดไว้ล่วงหน้า (2%–5% ของเงินเดือน) นักเสี่ยงโชคเล่นการพนันโดยเฉลี่ยทุก ๆ สองสัปดาห์ และนักพนันที่มีปัญหาเล่นการพนัน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ที่สถานที่เล่นเกมเชิงพาณิชย์ (ส่วนใหญ่ในคาสิโน แต่ยังอยู่ที่เลานจ์สล็อตและบนอินเทอร์เน็ต) นักพนันทางพยาธิวิทยาและปัญหาใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของเงินเดือนของพวกเขาในกิจกรรมการพนัน

นักพนันทางพยาธิวิทยามักจะเล่นการพนันหลังเลิกงานโดยเล่นเกมโต๊ะคาสิโนอย่างน้อยสี่ครั้งต่อสัปดาห์ เขาจะเล่นการพนันบ่อยขึ้นเมื่อเขา “เครียดหรือหดหู่” นักพนันทางพยาธิวิทยาและปัญหารายงานการเพิ่มกิจกรรมการพนันตั้งแต่ทำงานที่คาสิโน นักพนันแปดคนพบว่าการพนันของพวกเขายังคงเหมือนเดิม คนหนึ่งรายงานว่าเลิกเล่นการพนันนอกเวลาทำงานหลังจากการฆ่าตัวตายของผู้อุปถัมภ์

ปัจจัยเสี่ยงของปัญหาการพนัน
ข้อมูลการสัมภาษณ์เปิดเผยปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลต่อการพนันทางพยาธิวิทยาและปัญหาในหมู่พนักงานคาสิโน ปัจจัยส่วนบุคคล ได้แก่ เพศชาย มีความสนใจในกิจกรรมการพนัน มีความทะเยอทะยานที่จะร่ำรวย บิดเบือนความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับทักษะและความรู้ในการเล่นการพนัน การพึ่งพาเงินกู้เพื่อแก้ปัญหาทางการเงิน และปฏิเสธการพนันที่มีปัญหา ปัจจัยในที่ทำงานรวมถึงการทำงานเป็นกะ การขาดความบันเทิงทางเลือกในการบรรเทาความเครียดจากงาน การเปิดรับกิจกรรมการพนันบ่อยครั้ง การเข้าถึงการพนันและการกู้ยืมที่ง่ายดาย และอิทธิพลของการส่งเสริมการพนันและเพื่อนร่วมงานการพนัน เนื่องจากขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก (n = 15) การวิจัยในอนาคตโดยใช้ตัวอย่างขนาดใหญ่จะเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเหล่านี้และปัญหาการพนันระหว่างพนักงานสถานที่เล่นเกม

เพศชาย
ปัญหาและนักพนันทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเป็นผู้ชาย ผู้เล่นหญิงส่วนใหญ่เป็นนักพนันทางสังคม มีผู้หญิงเพียงคนเดียวที่เสี่ยงต่อปัญหาการพนัน การศึกษาในช่วงต้นเผยให้เห็นถึงความแตกต่างทางเพศในปัญหาและการพนันทางพยาธิวิทยาซ้ำแล้วซ้ำเล่า (เช่น Fong และ Ozorio 2005 ; Lee et al. 2008 ; Volberg 1996 ; Wong and So 2003 ) การศึกษานี้ยืนยันว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเรื่องการพนันมากกว่าผู้หญิง

สนใจกิจกรรมการพนัน
นักพนันที่มีปัญหาทุกคนชอบกิจกรรมการพนันซึ่งถูกมองว่าเป็นการท้าทายและให้ความตื่นเต้น คนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า “ไม่มีกิจกรรมใดที่น่าสนใจเท่าการพนัน ฉันรู้สึกตื่นเต้นมากในการชนะและการแพ้!” บางคนเปิดเผยว่าความหลงใหลในการเล่นการพนันทำให้เกิดปัญหา (เช่น หนี้สินจากการพนันและการทะเลาะวิวาทกับครอบครัว) ก่อนที่พวกเขาจะทำงานให้กับคาสิโน มีแนวโน้มว่าอุตสาหกรรมนี้จะดึงดูดนักพนันและแม้แต่นักพนันที่มีปัญหา (Hing and Breen 2005 ; Shaffer and Hall 2002 )

ความทะเยอทะยานที่จะร่ำรวย
ทุกคนมีความทะเยอทะยานที่จะรวยเพื่อซื้อบ้าน รถใหม่ เพื่อปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของครอบครัวหรือเพื่อเริ่มต้นธุรกิจ พวกเขาเน้นความพึงพอใจที่ได้รับจากทรัพย์สินทางวัตถุ การพนันดูเหมือนจะให้ “ทางลัด” แก่ความมั่งคั่ง คนหนึ่งอุทานว่า “ฉันไม่ได้เกิดมารวย ทางลัดเดียวสู่ความร่ำรวยคือการพนัน ฉันอยากเปิดร้านกาแฟถ้าฉันมีเงิน” อีกคนหนึ่งใฝ่ฝันที่จะเริ่มต้นบริษัทการลงทุน

ความรู้ความเข้าใจที่บิดเบี้ยวเกี่ยวกับทักษะและความรู้ในการเล่นการพนัน
นักพนันที่มีปัญหาทุกคนมั่นใจในทักษะการเล่นการพนันและความรู้เกี่ยวกับเกมคาสิโนต่างๆ พวกเขาเชื่อว่าพวกเขามีโอกาสชนะมากกว่าแขกและพนักงานที่ไม่เล่นเกมคนอื่นๆ หลายคนยืนยันว่าพวกเขามีความรู้วงในเกี่ยวกับเกมต่างๆ และพัฒนากลยุทธ์ในการเอาชนะระบบ พวกเขาใช้กลยุทธ์ที่หลากหลายเพื่อเพิ่มโอกาสในการชนะ (เช่น สวมชุดชั้นในสีแดงและถือสิ่งของพิเศษที่จะนำมาซึ่งความโชคดี) การศึกษาในอดีตบ่งชี้ว่าการรับรู้ความรู้ภายในและภาพลวงตาเกี่ยวกับการชนะอาจนำไปสู่ปัญหาการพนัน (เช่น Hing & Breen 2005 )

พึ่งเงินกู้ยืมเพื่อฝ่าฟันปัญหาทางการเงิน
ทุกคนถือว่าการยืมเงินเพื่อผูกขาดกับปัญหาทางการเงินเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้ ไม่มีอะไรต้องละอายใจ นักพนันที่มีปัญหาหลายคนยืมเงินเพื่อเล่นการพนันและชำระหนี้การพนัน การพึ่งพาเงินกู้กลายเป็นวิถีชีวิตสำหรับพวกเขา นักพนันที่มีปัญหาสรุปว่า “ยิ่งยืมก็ยิ่งขาดทุน เมื่อการสูญเสียและการกู้ยืมก้อนหิมะ การพนันเท่านั้นที่จะให้โอกาสในการล้างหนี้ด้วยการชนะครั้งใหญ่”

ปฏิเสธปัญหาการพนัน
มีเพียงนักพนันทางพยาธิวิทยาเท่านั้นที่ยอมรับว่าเขาติดการพนัน แต่เขาปฏิเสธการรักษา นักพนันที่มีปัญหาทั้งหมดปฏิเสธที่จะมีปัญหาเรื่องการพนัน แม้ว่าพวกเขาจะรายงานปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการพนันมากมาย (เช่น ภาวะซึมเศร้าและหนี้สินจากการพนัน) ไม่มีใครทราบถึงบริการให้คำปรึกษาด้านการพนันในมาเก๊า การไม่เต็มใจขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะทำให้ปัญหาการพนันรุนแรงขึ้น (Hing and Breen 2005 )

ขาดความบันเทิงทางเลือกเพื่อบรรเทาความเครียดจากงาน
นักพนันที่มีปัญหามักจะ “ผ่อนคลาย” หลังเลิกงานด้วยการเล่นการพนันและการดื่ม เฉพาะคาสิโนและโบกี้ที่เปิดตลอด 24 ชั่วโมง พวกเขาพัฒนานิสัยชอบไปคาสิโนอื่นเพื่อดื่มและเล่นบาคาร่าหลังเลิกงานตอนกลางดึก นักพนันที่มีปัญหาเน้นย้ำว่าชีวิตที่ปราศจากการพนันจะน่าเบื่ออย่างยิ่งเนื่องจากขาดกิจกรรมสันทนาการทางเลือกในมาเก๊า ส่วนใหญ่ให้ความเห็นว่าสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับกีฬา ความบันเทิง และกิจกรรมทางวัฒนธรรมไม่เพียงพอ

งานกะทำให้เกิดความโดดเดี่ยวทางสังคม
กะการทำงานขัดขวางโอกาสในการพบปะคนรู้จักและสมาชิกในครอบครัวทำให้เกิดความโดดเดี่ยวทางสังคมและปัญหาการพนัน (Hing and Breen 2008b ; Keith et al. 2001 ) หลายคนรู้สึกเหงา ร้านค้าคาสิโนและสล็อตกลายเป็นสถานที่ที่สะดวกสำหรับการพบปะเพื่อนร่วมงานและพบปะผู้คน พ่อค้าหนุ่มอธิบายว่า “เป็นการยากที่จะหาใครสักคนที่จะออกไปเที่ยวด้วยในช่วงกลางดึก ฉันชอบเล่นบาคาร่ากับเพื่อนร่วมงานในคาสิโนใกล้เคียง… . ฉันรู้สึกเหงาและน่าเบื่อน้อยลง”

เข้าถึงการพนันได้ง่าย
แม้ว่าพนักงานคาสิโนจะถูกห้ามเล่นการพนันในสถานที่ที่พวกเขาทำงานอยู่ แต่ก็สะดวกที่จะเล่นที่อื่น มีคาสิโนเกือบ 30 แห่งและห้องรับรองสล็อตหลายแห่งในมาเก๊า นักพนันที่มีปัญหากล่าวว่า “ทุกที่ที่คุณไป มีคาสิโนอยู่รอบตัวคุณ…บรรยากาศการพนันที่แพร่หลายมากในมาเก๊า นักพนันจะต่อต้านการเล่นได้อย่างไร” การเข้าถึงการพนันนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อปัญหาการพนัน (Productivity Commission 1999 )

เข้าถึงสินเชื่อได้ง่าย
นักพนันทุกคนเปิดเผยว่าสะดวกมากที่จะรับเงินสดจากตู้เอทีเอ็มหรือเจ้าหนี้ที่ออกไปเที่ยวรอบสถานที่เล่นเกม หลายคนเห็นพ้องต้องกันว่าการเข้าถึงเงินกู้ได้ง่ายจะกระตุ้นให้เกิดการขาดทุน (Hing and Breen 2005 ) และเพิ่มความเสี่ยงในการมีปัญหาเรื่องการพนัน ผู้แพ้ที่สิ้นหวังบางคนจะหันไปขโมยและก่ออาชญากรรมอื่น ๆ เมื่อฉลามเงินกู้ปฏิเสธที่จะให้ยืมเงินแก่พวกเขา

การสัมผัสกับกิจกรรมการพนัน
ดีลเลอร์รายหนึ่งกล่าวว่า “หน้าที่ของผมคือเล่นการพนันกับแขก การพนันกลายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันของฉัน” การเปิดรับกิจกรรมการพนันบ่อยครั้งดังกล่าวอาจทำให้การพนันเป็นปกติสำหรับพนักงานเล่นเกม (Hing and Breen 2005 ) เมื่อเห็นผู้เดิมพันสูงวางเดิมพันมหาศาลและได้รางวัลใหญ่ พนักงานบางคนคงอิจฉาพวกเขา พวกเขาอาจค่อย ๆ เลือกรูปแบบการพนันที่มากเกินไปโดยไม่พิจารณาถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้น การศึกษาในช่วงแรกๆ จำนวนมากยืนยันการเปิดรับการพนันบ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพนันหนัก อาจเพิ่มความอ่อนไหวของพนักงานในสถานที่เล่นเกมต่อปัญหาการพนัน (Hing & Breen 2005 ; Hing and Gainsbury 2011 ; Shaffer et al. 1999 )

อิทธิพลของโปรโมชั่นการพนัน
ทั้งหมดตกลงกันว่าผลิตภัณฑ์การพนันได้รับการส่งเสริมอย่างจริงจังในมาเก๊า ความกระตือรือร้นของพวกเขาในกิจกรรมการพนันได้รับการกระตุ้นอย่างมากจากโปรโมชั่นที่ดึงดูดสายตาที่มีสีสันของรางวัลแจ็คพอตที่เพิ่มขึ้นและโฆษณาที่ “ชนะง่าย” บรรยากาศ แสง สี เสียง และดนตรี ยังส่งเสริมให้นักพนันได้เล่น (Griffiths and Parke 2003 )

อิทธิพลของเพื่อนร่วมงานการพนัน
หลายคนเปิดเผยว่าพนักงานคาสิโนกระตือรือร้นที่จะเล่นการพนันร่วมกันหลังเลิกงานเพื่อ “ผ่อนคลาย” ดูเหมือนว่าจะเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมการทำงาน นักพนันที่มีปัญหามองว่าการพนันร่วมกันจะช่วยลดความเหงาและความเบื่อหน่าย แต่จะช่วยเพิ่มการสื่อสารและขวัญกำลังใจของพนักงาน ดูเหมือนว่าการพนันและการดื่มด้วยกันเปิดโอกาสให้มีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการยอมรับในกลุ่มงาน (Hing and Breen 2005 ) บางคนยอมรับว่าเป็นการยากที่จะปฏิเสธคำเชิญให้เพื่อนร่วมงานเล่นการพนัน

ความคิดเห็นเกี่ยวกับกลยุทธ์การพนันที่มีความรับผิดชอบ
ไม่มีพนักงานคาสิโนแบบดั้งเดิมของมาเก๊าทราบถึงกลยุทธ์การพนันที่มีความรับผิดชอบซึ่งดำเนินการในที่ทำงานของตน หลายคนไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับมาตรการการเล่นเกมที่มีความรับผิดชอบ เฉพาะพนักงานคาสิโนสไตล์ลาสเวกัสเท่านั้นที่ทราบป้ายและแผ่นพับข้อมูลที่ออกแบบมาสำหรับลูกค้า ส่วนใหญ่ตกลงว่าการพนันอย่างมีความรับผิดชอบไม่เคยได้รับการส่งเสริมอย่างจริงจังในมาเก๊า หลายคนสนับสนุนอุตสาหกรรมและรัฐบาลในการพัฒนากลยุทธ์การพนันอย่างมีความรับผิดชอบ พวกเขาให้ความเห็นว่าด้วยการขยายตัวอย่างรวดเร็วของการพนันคาสิโนในมาเก๊า ผู้อุปถัมภ์และพนักงานเกมจำนวนมากขึ้นจะมีปัญหาเรื่องการพนัน

กลยุทธ์การพนันที่รับผิดชอบตามสถานที่
ผู้ให้สัมภาษณ์เสนอมาตรการตามสถานที่สี่ประเภทเพื่อป้องกันปัญหาการพนันในหมู่พนักงาน ประการแรก ควรมีการจัดฝึกอบรมความตระหนักรู้ของพนักงานบางส่วน พวกเขาตกลงกันว่าการเพิ่มความเข้าใจของพนักงานในการเล่นเกมเกี่ยวกับความเสี่ยง สัญญาณ และอันตรายของปัญหาการพนันจะเป็นประโยชน์ ประการที่สอง หลายคนยินดีให้ข้อมูลเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาด้านการพนัน หัวหน้างานกล่าวเสริมว่าจะเป็นประโยชน์หากมีการจัดเตรียมการอ้างอิงถึงบริการระดับมืออาชีพ ประการที่สาม หลายรายเสนอให้กำจัดฉลามเงินกู้ออกจากสิ่งอำนวยความสะดวกในการเล่นเกม เพราะการเข้าถึงเงินสดได้ง่ายจะช่วยเร่งการติดการพนัน สุดท้ายนี้ ทุกคนสนับสนุนนโยบายที่มีอยู่ในการห้ามพนักงานเล่นเกมให้เล่นการพนันในที่ทำงาน

การส่งเสริมของรัฐบาลในการเล่นการพนันอย่างรับผิดชอบ
หลายคนคาดหวังว่ารัฐบาลจะมีบทบาทมากขึ้นเพื่อลดปัญหาการพนันในหมู่พนักงานเกม บางคนแสดงความคิดเห็นว่าผู้ที่อายุ 18 ปียังเด็กเกินไปที่จะเข้าสู่วงการนี้ พวกเขาแนะนำว่าควรอนุญาตให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 21 ปีขึ้นไปเท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสถานเล่นเกม ไม่กี่วิพากษ์วิจารณ์ว่ามีคาสิโนมากเกินไปในภูมิภาคเล็กๆ เช่นนี้ และสิ่งล่อใจในการพนันมีอยู่ทุกหนทุกแห่ง รัฐบาลควรแนะนำการหยุดและดำเนินการตรวจสอบค่าใช้จ่ายทางสังคมก่อนที่จะอนุญาตให้เปิดคาสิโนใหม่

ฝ่ายตรงข้ามมาตรการการพนันที่รับผิดชอบ
มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เน้นย้ำว่าบุคคลควรรับผิดชอบต่อปัญหาการพนันของตน นักพนันที่มีปัญหาไม่ควรคาดหวังให้นายจ้างหรือรัฐบาลของตนช่วยเหลือเพราะพวกเขาได้รับเลือกให้เล่นการพนันโดยเสรีหรือไม่ พวกเขาแสดงความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของการใช้มาตรการการพนันอย่างมีความรับผิดชอบ (เช่น การบ่อนทำลายธุรกิจและต้นทุนที่เพิ่มขึ้น) พวกเขายังตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพของมาตรการเหล่านี้

การอภิปรายและข้อสรุป
มีข้อ จำกัด บางประการในการศึกษานี้ ประการแรก การสุ่มตัวอย่างก้อนหิมะอาจสร้างตัวอย่างที่มีอคติ และขนาดกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก (n = 15) ประการที่สอง การศึกษาประกอบด้วยพนักงานคาสิโนจีนเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์จะนำไปใช้กับพนักงานที่ไม่ใช่ชาวจีนที่ทำงานในสถานที่เล่นเกมอื่น ๆ หรือไม่ สุดท้ายความถูกต้องของการรายงานตนเองของผู้ให้สัมภาษณ์อาจถูกตั้งคำถาม อย่างไรก็ตาม การศึกษาเชิงสำรวจนี้ช่วยเพิ่มความเข้าใจของเราเกี่ยวกับประสบการณ์ของพนักงานคาสิโนมาเก๊าเกี่ยวกับความเครียดจากการทำงาน ความเครียด การเผชิญปัญหาและพฤติกรรมการพนัน การระบุความเครียดจากงานและปัจจัยเสี่ยงสำหรับปัญหาการพนันมีประโยชน์สำหรับการออกแบบการแทรกแซงที่เหมาะสม ผลการศึกษายังมีนัยเชิงนโยบายสำหรับการป้องกันความเครียดของพนักงานและการพนันอย่างมีความรับผิดชอบ

การจำลองผลการวิจัยก่อนหน้านี้ (เช่น Hing and Breen 2005 ; Wu and Wong 2008 ) การศึกษานี้ยืนยันว่าพนักงานเกมคาสิโนจำนวนมากประสบกับความเครียดในระดับสูง พวกเขารายงานอาการทางร่างกายและจิตใจของสุขภาพที่บกพร่อง (Hing and Breen 2005 ; Keith et al. 2001). เพื่อเพิ่มการคุ้มครองสุขภาพของพนักงาน ความเครียดจากงานที่ค้นพบในการศึกษานี้สามารถควบคุม ลด หรือกำจัดได้อย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น การติดตั้งอุปกรณ์ที่ล้ำหน้าทางเทคโนโลยีอาจช่วยลดมลพิษทางอากาศ แสง และเสียงได้ ปัญหาด้านการจัดการสามารถขจัดได้ด้วยการพัฒนาทักษะการจัดการ โครงการปฐมนิเทศและฝึกอบรมพนักงานอาจเตรียมพนักงานให้พร้อมสำหรับการจัดการความเครียด งานกะ และสถานการณ์อันตราย (เช่น การกลั่นแกล้งและความรุนแรง) (Kogi 1996 ; Quick et al. 1998 )

สอดคล้องกับผลการวิจัยเบื้องต้น (Duquette 2000 ; Hing and Breen 2008b ; Hing and Gainsbury 2011 ; Shaffer et al. 1999 ; Wu and Wong 2008 ) การศึกษายืนยันว่าพนักงานคาสิโนอาจเป็นกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาปัญหาการพนัน เศรษฐกิจของมาเก๊าอาศัยความสำเร็จของอุตสาหกรรมคาสิโนเป็นอย่างมาก (Fong and Ozorio 2005). ความเป็นอยู่ที่ดีของพนักงานคาสิโนมีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพของบริการการพนันที่มีให้ อุตสาหกรรมและรัฐบาลอาจร่วมมือกันเพื่อป้องกันและลดอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการพนันโดยการปรับปรุงกลยุทธ์การพนันที่มีความรับผิดชอบที่มีอยู่ ผลการศึกษายืนยันความจำเป็นในการฝึกอบรมความตระหนักรู้ของพนักงาน โครงการช่วยเหลือพนักงาน และการแนะนำบริการให้คำปรึกษาด้านการพนัน

แม้ว่ามาตรการการพนันที่มีความรับผิดชอบในคาสิโนจะไม่ได้บังคับในเขตอำนาจศาลของเอเชียหลายแห่ง (Wong and Poon 2011 ) และแนวทางปฏิบัติดังกล่าวเป็นเรื่องใหม่สำหรับมาเก๊า รัฐบาลมาเก๊าตระหนักดีถึงความจำเป็นในการบังคับใช้การพนันอย่างมีความรับผิดชอบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายการเล่นเกม (Huang 2011 ) ดูเหมือนว่าจะมองโลกในแง่ดีว่าจะมีการปรับปรุงการฝึกอบรมการรับรู้ของพนักงานและกลยุทธ์การพนันที่มีความรับผิดชอบอื่น ๆ ในคาสิโนมาเก๊าในอนาคตอันใกล้นี้ บางทีหนึ่งในความท้าทายในอนาคตสำหรับคาสิโนมาเก๊าจะรวมโปรแกรมการป้องกันความเครียดและการรับรู้เพื่อทำให้พนักงานเล่นเกมไวต่อปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและการพนัน

ฉันเกิดที่ประเทศจีน ฉันมาที่โอ๊คแลนด์ ประเทศนิวซีแลนด์เพื่อเรียนภาษาอังกฤษเมื่ออายุ 22 ปี การได้รับปริญญาระดับอุดมศึกษาด้านธุรกิจและการตลาดคือเป้าหมายสูงสุดของฉัน ในช่วงสองสามเดือนแรก ฉันชอบวิถีชีวิตของชาวนิวซีแลนด์เป็นอย่างมาก ฉันชอบอากาศบริสุทธิ์ อาหารตะวันออกและเอเชียที่อร่อย วัฒนธรรมกีวี ริมน้ำและชายหาดที่สวยงาม ฉันได้รู้จักเพื่อนใหม่ที่มาจากทุกที่ทั่วโลก ฉันประหลาดใจอย่างมากกับประสบการณ์ชีวิตใหม่นี้!

คำอธิบายกรณีและการอภิปราย
ไม่นานหลังจากช่วงฮันนีมูน ฉันเริ่มคิดถึงครอบครัวและเพื่อนฝูงที่ประเทศจีน การศึกษาเป็นเรื่องยากมากและชีวิตก็เริ่มยากและน่าเบื่อ ฉันไม่สามารถหากิจกรรมที่น่าสนใจเพิ่มเติมได้ ฉันอยู่บ้านใช้เวลามากกับเกมคอมพิวเตอร์ซึ่งไม่ค่อยน่าสนใจสำหรับฉัน คืนหนึ่งเพื่อนคนหนึ่งซึ่งมาจากประเทศจีนมาเรียนที่นิวซีแลนด์ก็พาฉันไปที่คาสิโน ประเทศจีนไม่มีคาสิโน ดังนั้นจึงเป็นครั้งแรกที่ฉันเดิมพันเกมบนโต๊ะคาสิโน ฉันลืมไปแล้วว่าเราแพ้หรือชนะ แต่ฉันก็ยังจำได้ชัดเจนว่ามันเป็นประสบการณ์ที่น่าตื่นเต้น เราใช้เวลาทั้งคืนที่คาสิโน ดีกว่าอยู่บ้านเพื่อเล่นเกมต่อสู้บนคอมพิวเตอร์

ไม่นานหลังจากที่ฉันไปคาสิโนครั้งแรก ฉันเริ่มไปที่นั่นบ่อยๆ กับเพื่อนหรือคนเดียว ฉันชอบไปเที่ยวคาสิโนมาก ฉันอยากรู้ว่าผู้คนจะชนะเงินได้อย่างไร ฉันเชื่อว่าคาสิโนเป็นสถานที่ซึ่งฉันได้ทุกอย่างที่ต้องการ รวมถึงการได้เพื่อนใหม่ ขจัดความเบื่อหน่าย เวลาผ่านไป และเพลิดเพลินกับความตื่นเต้นของการพนัน ฉันยังคิดว่าฉันสามารถชนะเงินได้เพราะฉันอาจพัฒนาทักษะการพนันของฉันโดยการพนันมากขึ้น ฉันเริ่มสำรวจเกมประเภทต่างๆ ทั้งกลางวันและกลางคืน

ตอนแรกฉันไปที่คาสิโนเพียงสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง แต่ไม่นานภายในระยะเวลาสองเดือน การมาเยี่ยมของฉันกลายเป็นกิจกรรมเกือบทุกวัน การเดิมพันของฉันยังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากหนึ่งหรือสองดอลลาร์เป็นอย่างน้อยห้าถึงสิบดอลลาร์ เมื่อฉันโชคดี ฉันถูกรางวัลหลายร้อยเหรียญ อย่างไรก็ตาม ฉันเสียไปหลายร้อยครั้งในครั้งเดียว ฉันประสบกับความโชคร้ายหลายอย่างที่ต้องสูญเสียเงินค่าขนม ค่าเช่า และแม้กระทั่งสิ่งที่พ่อแม่โอนให้ฉันเพื่อการศึกษาของฉัน ฉันไม่มีเงินซื้ออาหารและค่าเช่า ฉันหมดหวังจนต้องขอยืมเงินจากเพื่อนและเพื่อนร่วมชั้น ฉันรู้ว่าพ่อแม่ไม่สามารถส่งเงินให้ฉันได้ ฉันลาออกจากโรงเรียนเพื่อรับค่าเล่าเรียนคืนเพื่อที่ฉันจะได้เล่นการพนันต่อไปเพื่อชดใช้ค่าเสียหาย แต่ฉันแพ้ครั้งแล้วครั้งเล่า ฉันรู้สึกผิดอย่างมากหลังจากเล่นการพนัน แต่ในวันรุ่งขึ้น ฉันกลับไปที่คาสิโนเพื่อไล่ตามความพ่ายแพ้ ฉันหลีกเลี่ยงการพบปะเพื่อนฝูง เพื่อนร่วมชั้น และใครก็ตามที่ฉันยืมเงินมา

ฉันโกหกพ่อแม่ว่าฉันเรียนจบแล้ว ฉันบอกพวกเขาว่าฉันจะหางานทำเร็วๆ นี้ ฉันไม่ต้องการที่จะทำให้พวกเขาผิดหวังหรือทำให้พวกเขากังวลเกี่ยวกับฉัน ฉันพยายามเลิกไปคาสิโนหลายครั้งแต่ล้มเหลว ฉันรู้สึกหดหู่และสิ้นหวังมากจนอยากจะประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และถูกฆ่าตายเพื่อยุติความเจ็บปวดทั้งหมด โชคดีที่เพื่อนสาวของฉันค้นพบปัญหาการพนันของฉัน เธอสนับสนุนให้ฉันขอความช่วยเหลือจาก Asian Family Services ซึ่งให้บริการฟรีและเป็นความลับแก่นักพนันที่มีปัญหาในภาษาจีน ฉันโทรไปที่สายด่วนเอเชียนเซอร์วิส การโทรของฉันเป็นการตัดสินใจที่ยอดเยี่ยมซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกมากมาย

ข้าพเจ้าจึงเข้าไปในห้องให้คำปรึกษาด้วยความรู้สึกและการต่อสู้ที่ปะปนกัน จากความคาดหวังของฉัน ผู้ให้คำปรึกษาไม่ได้ช่วยฉันแก้ปัญหาทางการเงิน แต่เธอฟังอย่างอดทน นี่เป็นครั้งแรกที่ฉันได้สัมผัสกับความนับถืออย่างไม่มีเงื่อนไข ฉันไม่ได้ถูกตัดสินว่าเป็นคนไม่ดี ฉันเริ่มแบ่งปันความรู้สึก ทบทวนชีวิตของฉัน และสำรวจปัญหาที่ซ่อนอยู่ซึ่งฉันไม่กล้าที่จะพูดถึงมาก่อน ฉันได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอารมณ์และพฤติกรรมการพนัน ฉันเรียนรู้วิธีจัดการอารมณ์ สร้างความมั่นใจใหม่เพื่อจัดการกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการพนัน ฉันเรียนรู้ทักษะการสื่อสารและปรับปรุงความสัมพันธ์กับครอบครัวและแฟนสาวของฉัน ฉันเรียนรู้วิธีรับมือกับความเครียด การแก้ปัญหา การจัดการหนี้สินและเงิน ชีวิตของฉันกลับสู่เส้นทางที่ถูกต้อง

บทสรุป ฉันไม่จำเป็นต้องซ่อนตัวจากพวกเขาอีกต่อไป ฉันเรียนต่อและสำเร็จการศึกษาระดับมหาวิทยาลัย โชคดีที่ฉันได้รับข้อเสนองาน ตอนนี้ฉันแต่งงานแล้วและมีงานประจำ ฉันสนุกกับชีวิตใหม่โดยไม่ต้องเล่นการพนัน ฉันต้องขอบคุณครอบครัวและภรรยาที่ให้อภัยฉันและไม่เคยยอมแพ้ ฉันจะไม่ประสบความสำเร็จอะไรเลยหากไม่ได้รับการสนับสนุนจากพวกเขา ฉันต้องการส่งข้อความสำคัญที่นี่: ไม่เคยสายเกินไปที่จะจัดการกับปัญหาการพนันด้วยการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ มีความหวังสำหรับการเปลี่ยนแปลง

เรื่องจริงนี้เขียนโดยจอห์น หว่อง ซึ่งเป็นผู้อำนวยการฝ่ายบริการครอบครัวแห่งเอเชียที่มูลนิธิปัญหาการพนันแห่งนิวซีแลนด์ โอ๊คแลนด์ นักพนันขอความช่วยเหลือจากศูนย์บริการ ความใกล้ชิดของคาสิโนที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่หรือสัมพันธ์กับความชุกของปัญหาการพนันที่เพิ่มขึ้นหรือไม่? การศึกษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตอบคำถามการวิจัยนี้โดยดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบในความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนัน การค้นหาคำหลักดำเนินการในฐานข้อมูล PubMed และ PsychINFO มีการระบุการศึกษาสิบสองชิ้นซึ่งทั้งหมดมาจากอเมริกาเหนือ ในบรรดาการศึกษาแบบตัดขวางแปดชิ้นที่ระบุ ความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติแสดงให้เห็นในการศึกษาห้าครั้ง ซึ่งบ่งชี้ว่าความใกล้ชิดของคาสิโนมีบทบาทในปัญหาการพนัน แต่ความสัมพันธ์ดังกล่าวไม่ปรากฏชัดในการศึกษาอื่นอีกสามการศึกษา มีการรายงานการศึกษาระยะยาวสี่ครั้งเพื่อตรวจสอบอิทธิพลของการจัดตั้งคาสิโนใหม่เกี่ยวกับปัญหาการพนัน การเปิดคาสิโนใหม่อย่างยิ่งใหญ่ส่งผลให้กิจกรรมการพนันคาสิโนเพิ่มขึ้นและปัญหาการพนันในหมู่ผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่นภายใน 1 ปี ตามการศึกษาที่ดำเนินการในน้ำตกไนแองการ่าและพื้นที่ฮัลล์ ประเทศแคนาดา อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันเกิดขึ้นอีกครั้งในเมืองวินด์เซอร์ ประเทศแคนาดา เนื่องจากไม่มีปัญหาการพนันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 1 ปีของการจัดตั้งคาสิโนใหม่ นอกจากนี้ การศึกษาติดตามผล 2 และ 4 ปีในพื้นที่ฮัลล์ ประเทศแคนาดา แสดงให้เห็นว่าอัตราการมีปัญหาในการเล่นการพนันไม่ได้เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับที่ได้รับก่อนการจัดตั้งคาสิโน ข้อมูลปัจจุบันจากวรรณกรรมบ่งชี้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ และยังคงต้องสร้างจนกว่าจะมีข้อมูลเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศแถบเอเชีย

บทนำ
นิยามของปัญหาการพนัน
แนวคิดของปัญหาการพนันควรรวมแนวคิดของทั้งพฤติกรรมและผลที่ตามมา (Delfabbro, 2009 ) ในประเทศออสเตรเลีย มีการตกลงกันในระดับชาติว่าปัญหาการพนันมีลักษณะเฉพาะด้วยความยากลำบากในการจำกัดเงินและ/หรือเวลาที่ใช้ไปกับการพนัน ซึ่งนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อนักพนัน ผู้อื่น หรือต่อชุมชน (Neal et al., 2005 ; Delfabbro, 2009). คำจำกัดความระดับชาติของปัญหาการพนันในออสเตรเลียมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้กว้างขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อรวมเหตุผลต่างๆ มากมายที่ทำให้ผู้คนไม่สามารถจำกัดเวลาและค่าใช้จ่ายได้ สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงไม่เพียงแค่คำศัพท์ที่ขัดแย้งกัน เช่น “การพนันที่บีบบังคับ”, “การควบคุมที่บกพร่อง” แต่ยังรวมถึงการอ้างอิงเฉพาะถึงแนวคิดทางทฤษฎีที่อาจอยู่ภายใต้การโต้แย้ง (Delfabbro, 2009 ) ในยุโรป คำจำกัดความของปัญหาการพนันนั้นแตกต่างไปจากในออสเตรเลียอย่างชัดเจน เนื่องจากเงื่อนไขของการพนันที่มีปัญหาคือการอธิบายการพนันที่ประนีประนอม ขัดขวาง หรือสร้างความเสียหายแก่ครอบครัว การแสวงหาผลประโยชน์ส่วนตัวหรือการพักผ่อนหย่อนใจ ( Griffiths 2009). อย่างไรก็ตาม วิธีการประเมินปัญหาการพนันมีความคล้ายคลึงกันทั่วโลก รวมถึงเอเชีย ออสเตรเลีย ยุโรป และอเมริกาเหนือ และจะอธิบายไว้ในส่วนต่อไปนี้

วิธีประเมินปัญหาการพนัน
ในสถานการณ์ทางคลินิก ปัญหาการพนันคือพฤติกรรมการพนันที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้สำหรับการพนันทางพยาธิวิทยา เช่น คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเวอร์ชัน IV-TR (DSM IV-TR) เช่น “การพนันทางพยาธิวิทยา” และพฤติกรรมการพนันที่มีระดับไม่แสดงอาการ ของการพนันทางพยาธิวิทยา เช่น “การพนันที่มีปัญหา” “การพนันที่มีความเสี่ยง” และ “การพนันระหว่างทาง” (Shaffer et al., 1999 )

ตาม DSM IV-TR (สมาคมจิตเวชอเมริกัน2000) คำจำกัดความทางคลินิกของการพนันทางพยาธิวิทยานั้นคงอยู่ตลอดไป การพนันที่ไม่เหมาะสมซึ่งแสดงโดย 5 หรือมากกว่าต่อไปนี้: ผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่เงินจำนวนมากขึ้นในการเล่นเพื่อให้ได้ความตื่นเต้นที่ต้องการได้พยายาม (และล้มเหลว) ซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อควบคุมหรือหยุด เล่นการพนัน รู้สึกกระสับกระส่ายหรือหงุดหงิดเมื่อพยายามควบคุมการพนัน ใช้การพนันเพื่อหนีปัญหา มักพยายามชดใช้ความสูญเสีย พูดเท็จเพื่อปกปิดขอบเขตของการพนัน ขโมยเงินไปเล่นการพนัน เสี่ยงต่องานหรือความสัมพันธ์ที่สำคัญ ไปพึ่งคนอื่นเพื่อหาเงินเพื่อบรรเทาผลจากการพนันหรือหมกมุ่นอยู่กับการพนัน สำหรับปัญหาการพนัน ไม่มีคำจำกัดความทางคลินิกอย่างเป็นทางการใน DSM IV-TR แต่การศึกษาภาคสนามมักจะกำหนดโดย 3 หรือ 4 เครื่องหมายของข้อความดังกล่าว2547 ).

เกณฑ์การวินิจฉัย DSM IV-TR สำหรับการพนันทางพยาธิวิทยาและปัญหาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านจิตเวช ในการศึกษาทางระบาดวิทยาหรือการสำรวจในแบบสอบถาม การมีอยู่ของการพนันทางพยาธิวิทยาและ/หรือปัญหามักจะยากต่อการตรวจสอบ หากไม่สามารถทำได้ เนื่องจากการวินิจฉัยทางจิตเวชมักไม่สามารถทำได้ ดังนั้นจึงมีเครื่องมือคัดกรองหรือประเมินอย่างง่ายสำหรับการจำแนกผู้ตอบแบบสอบถามเป็น “นักพนันที่ไม่ใช่นักพนัน”, “นักพนันทางพยาธิวิทยาที่น่าจะเป็น” และ “นักพนันที่มีปัญหาที่น่าจะเป็นไปได้” เช่น South Oaks Gambling Screen (SOGS) (Stinchfield, 2002 ), Problem Gambling Severity Index (PGSI) (Loo et al., 2011 ) และ Canadian Problem Gambling Index (CPGI) (Ferris & Wynne 2001). SOGS เป็นแบบสอบถาม 20 ข้อ โดยมีคะแนน 3-4 คะแนน จัดเป็น “นักพนันที่มีปัญหา” และคะแนน 5 คะแนนขึ้นไป จัดเป็น “นักเสี่ยงโชคที่น่าจะเป็น” (Stinchfield, 2002 ) SOGS แบบสั้น ซึ่งเป็นเวอร์ชันที่กระชับกว่าของ SOGS เป็นแบบสอบถาม 5 ข้อที่มีคำตอบใช่/ไม่ใช่สำหรับการตรวจคัดกรองที่รวดเร็วยิ่งขึ้น และคะแนน 2 หรือสูงกว่าบ่งชี้ถึงปัญหาการพนันทางพยาธิวิทยาหรือปัญหา (Room et al., 1999 ) PGSI เป็นแบบสอบถาม 9 ข้อ โดยมีคะแนน 1–2 เป็น “ปัญหาระดับต่ำโดยมีผลเชิงลบที่ระบุน้อยหรือไม่มีเลย” คะแนน 3–7 เป็น “ปัญหาระดับปานกลางที่นำไปสู่ผลเสียบางประการ” และคะแนน 8 เป็น “ปัญหาการพนันที่มีผลกระทบด้านลบและการสูญเสียการควบคุมที่เป็นไปได้” (Loo et al., 2011). อย่างไรก็ตาม ในวรรณคดีพบว่ายังมีเอกสารบางฉบับที่ใช้คำว่า “การพนันทางพยาธิวิทยา” และ “การพนันทางพยาธิวิทยาที่น่าจะเป็น” และ “ปัญหาการพนัน” และ “ปัญหาการพนันที่น่าจะเป็น” สลับกันในลักษณะที่ไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาเหล่านั้น ไม่อยู่ในสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์หรือคลินิก (Pearce et al. 2008 )

การพนันคาสิโน
แม้ว่าจะไม่มีฉันทามติอย่างเป็นทางการในคำจำกัดความของ “การพนันคาสิโน” ตามพจนานุกรมของ Merriam-Webster คำจำกัดความของคาสิโนคือ “อาคารหรือห้องที่ใช้สำหรับความบันเทิงทางสังคม โดยเฉพาะ: ที่ใช้สำหรับการพนัน” และคำจำกัดความของการพนันคือ “1a: เพื่อเล่นเกมเพื่อเงินหรือทรัพย์สิน b: เดิมพันผลที่ไม่แน่นอน; 2: เดิมพันบางอย่างในสถานการณ์ฉุกเฉิน: เสี่ยงโชค”

การพนันคาสิโนเป็นที่นิยม ในการสำรวจระดับประเทศของผู้ใหญ่ที่เป็นตัวแทน 2,630 คนของสหรัฐ การพนันคาสิโนคิดเป็นสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของการมีส่วนร่วมการพนันในประเทศ (Welte et al., 2002 ) ในฐานะที่เป็นรูปแบบพิเศษของการพนัน การพนันคาสิโนจึงพบว่าเป็นรูปแบบการพนันที่มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับปัญหาการพนัน (Welte et al., 2009 ; Afifi et al., 2010). ในบรรดาเยาวชนอเมริกัน รูปแบบของการพนันที่ก่อให้เกิดปัญหาการพนันมากที่สุดต่อการเล่น 14 วันคือการพนันคาสิโน อัตราส่วนความเสี่ยงของอุบัติการณ์สำหรับการพนันคาสิโน การถดถอยทวินามเชิงลบของการนับอาการ SOGS กับนักพนันในปีที่ผ่านมาคือ 2.52 ซึ่งมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p <0.01 แสดงให้เห็นว่าการพนันคาสิโนเกี่ยวข้องกับอาการการพนันที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก (Welte et al. , 2552 ). ในสตรีชาวแคนาดา การพนันสามประเภทแรกที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการพนันที่มีโอกาสสูงที่สุดล้วนเกี่ยวข้องกับคาสิโน กล่าวคือ ช่องเสียบลอตเตอรีวิดีโอนอกคาสิโนและภายในคาสิโน และเกมคาสิโนอื่นๆ (Afifi et al., 2010 ) ปัญหาการพนันที่เกี่ยวข้องกับการพนันคาสิโนจึงกลายเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข (Welte et al.,2552 ; Afifi และคณะ, 2010 ). ความใกล้ชิดของคาสิโน การพนันถูกกฎหมายของสถานประกอบการคาสิโนเริ่มขึ้นในเนวาดา สหรัฐอเมริกา ในปี 1931 และอุตสาหกรรมคาสิโนเฟื่องฟู ควบคู่ไปกับความมั่งคั่งที่ชาวอเมริกันประสบในยุคหลังสงคราม (Dunstan, 1997 ) ในปี พ.ศ. 2536 การแพร่กระจายของแนวโน้มภายในสหรัฐอเมริกาอย่างสมบูรณ์ได้รับการจัดตั้งขึ้น เนื่องจากมีเพียงสองรัฐ คือ ยูทาห์และฮาวาย ไม่มีการพนันคาสิโนที่ถูกกฎหมาย (McGowan, 1999 ) การเผยแพร่นโยบายนี้ไม่ได้จำกัดเฉพาะสหรัฐอเมริกา เนื่องจากกระแสดังกล่าวยังแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่นๆ ของอเมริกาเหนือ ยุโรป และเอเชียตั้งแต่ทศวรรษ 1960 เช่น บัลแกเรียในปี 1965 และเกาหลีใต้ในปี 1967 (Richard, 2010). ตั้งแต่ปี 2550 มาเก๊า เมืองที่มีประชากร 0.5 ล้านคนในประเทศจีน แซงหน้าลาสเวกัสด้วยมูลค่าการซื้อขายสูงสุดในอุตสาหกรรมคาสิโน (มาเก๊า: 6.95 พันล้านดอลลาร์ในปี 2550 เทียบกับลาสเวกัส: 6.50 พันล้านดอลลาร์ในปี 2550) (วอลช์2550 ) การแพร่กระจายของการพนันคาสิโนในระดับสากลนั้นชัดเจน โดยคาสิโนที่จัดตั้งขึ้นทั่วโลก และแนวโน้มนั้นรุนแรงขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่ารัฐบาลหลายแห่งพิจารณาตัวเลือกของการพนันคาสิโนที่ถูกกฎหมายในประเทศของตนเป็นกลยุทธ์ในการส่งเสริมเศรษฐกิจที่ซบเซา (Richard, 2010 ) ความต้องการในการพัฒนาเศรษฐกิจ โดยวัดจากอัตราการว่างงานทั่วไป พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจที่ถูกต้องตามกฎหมายของคาสิโนของรัฐบาลระดับประเทศ และอัตราการว่างงานที่สูงขึ้นมีแนวโน้มมากขึ้นในปีที่ประเทศรับรองการพนันคาสิโน (Richard,2553 ). แม้ว่าผลลัพธ์ในเชิงบวกจะวัดได้ง่ายด้วยจำนวนเงิน แต่ผลกระทบเชิงลบนั้นวัดได้ยากกว่า ยกเว้นในรูปของทุนทางสังคม กล่าวคือ คุณภาพชีวิตของชุมชน (Griswold and Nichols 2006 ) การคำนวณต้นทุนทางสังคมที่เกิดจากการศึกษาการพนันยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ (Walker, 2003 ) ผลกระทบทางสังคมวัฒนธรรม สิ่งแวดล้อม และจิตวิทยาของทั้งบุคคลและสังคมโดยรวมควรมีความสมดุลสำหรับการตัดสินใจในการพนันอย่างถูกกฎหมาย ไม่ควรมองข้ามอิทธิพลเชิงลบของการพนันคาสิโน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับปัญหาการพนัน การพนันคาสิโนเป็นไปไม่ได้หากการเข้าถึงคาสิโนไม่มีอยู่จริง มีการรายงานการเข้าถึงคาสิโนหลายมิติในเอกสาร รวมถึงโอกาสในการเล่นการพนันต่อสถานที่ จำนวนโอกาสในการเล่น จำนวนสถานที่ เวลาเปิดทำการ เงื่อนไขการเข้า ความสะดวกในการใช้งาน ค่าใช้จ่ายเริ่มต้น การเข้าถึงทางสังคม และตำแหน่งของสถานที่ ( คณะกรรมการผลิตภาพ, 2542 ). ในบรรดามิติคำอธิบายภาพทั้งเก้า จำนวนและการกระจายเชิงพื้นที่ของคาสิโน กล่าวคือ ความใกล้ชิดของคาสิโนมีความสำคัญเป็นพิเศษ (Productivity Commission, 1999 ) และความใกล้ชิดของคาสิโนถูกมองว่าเป็นหนึ่งในการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างการเข้าถึงและพฤติกรรมการพนัน (Hing & Nisbet , 2010). ความใกล้ชิดของคาสิโนถูกกำหนดให้เป็นระยะห่างทางกายภาพหรือระยะทางขับรถระหว่างบ้านของผู้ตอบแบบสอบถามและคาสิโนที่ใกล้ที่สุด (Welte, Barnes et al. 2004 ; Pearce et al., 2008 ; Sevigny et al., 2008 ) สถานประกอบการคาสิโนจะเพิ่มความใกล้ชิดของคาสิโนในหมู่ชาวท้องถิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีคาสิโนดังกล่าวในพื้นที่ล่วงหน้าและในทางกลับกันก็นำไปสู่การเปิดรับคาสิโนที่สูงขึ้นในหมู่ชาวท้องถิ่น แต่คำจำกัดความของความใกล้ชิดของคาสิโน "สูง" และ "ต่ำ" แตกต่างกันอย่างมากในการศึกษาที่แตกต่างกัน อาจเป็นเพราะขนาดทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกันในด้านความสนใจ ตัวอย่างเช่น Pearce และคณะ ( 2551) อธิบายระยะห่างระหว่างคาสิโนกับบ้านของผู้ตอบแบบสอบถามว่าใกล้เคียงที่สุดเมื่อ < 0.7 กม. และไกลที่สุดเมื่อ > 3.0 กม. ในนิวซีแลนด์ Welte และคณะ (Welte, Barnes et al. 2004 ) ใช้จุดตัดผ่าน 10 ไมล์ระหว่างคาสิโนที่ใกล้ที่สุดและบ้านของผู้ตอบในสหรัฐอเมริกา ในทางตรงกันข้าม Sevigny และคณะ ( พ.ศ. 2551 ) แบ่งเขตคาสิโนออกเป็น 0-100 กม., 100.01-200 กม., 200.01-300 กม. และ 300.01-981 กม. ในจังหวัดควิเบก ประเทศแคนาดา

เหตุผลของการศึกษาครั้งนี้
การวิเคราะห์เชิงวิพากษ์จากมุมมองด้านสาธารณสุขในอิทธิพลของการพนันต่อสุขภาพได้รับการตรวจสอบแล้ว (กรณ์ และ แชฟเฟอร์1999 ) พร้อมขยายความเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้อง (Shaffer and Korn 2002). อย่างไรก็ตาม การพนันคาสิโนเป็นการพนันรูปแบบพิเศษ ซึ่งจำเป็นต้องมีการจัดตั้งคาสิโนในพื้นที่ก่อน เป็นความรับผิดชอบของผู้กำหนดนโยบายในการออกใบอนุญาตคาสิโนภายในภูมิภาค หากมีสถานประกอบการคาสิโนเพิ่มขึ้นในพื้นที่ ความใกล้ชิดของคาสิโนสำหรับผู้อยู่อาศัยในท้องถิ่นก็จะเพิ่มขึ้นตามลำดับ ปัญหาด้านสาธารณสุขจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างกระบวนการตัดสินใจนโยบาย: ความใกล้ชิดของคาสิโนที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มปัญหาการพนันในชุมชนท้องถิ่นอย่างรวดเร็วหรือไม่? การวิเคราะห์ด้านสาธารณสุขในเชิงลึกเฉพาะเจาะจงสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันจะช่วยให้หลายฝ่ายที่เกี่ยวข้องในกระบวนการกำหนดนโยบาย ซึ่งรวมถึงผู้กำหนดนโยบาย สมาชิกสภานิติบัญญัติ ผู้ปฏิบัติงานด้านสาธารณสุข ผู้ให้บริการทางสังคม ผู้ให้บริการทางการแพทย์

น่าเสียดายที่การวิเคราะห์ด้านสาธารณสุขที่สำคัญในความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างครอบคลุมในวรรณกรรม การพูดในเชิงภูมิศาสตร์ การสอบสวนผลกระทบด้านสาธารณสุขในพื้นที่ใกล้เคียงของคาสิโนเกี่ยวกับปัญหาการพนันจะมีความสำคัญไม่เพียงแต่ในชุมชนที่อาศัยอยู่ของเรา นั่นคือเขตปกครองพิเศษมาเก๊า ประเทศจีน แต่ยังรวมถึงพื้นที่อื่นๆ อีกหลายแห่งที่มีสถานประกอบการคาสิโน ดังนั้น ในการศึกษานี้ เรามุ่งหวังที่จะตอบคำถามการวิจัยในความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันโดยการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ

วิธีการ
เพื่อที่จะระบุการศึกษามุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ใกล้ชิดอาจเกิดขึ้นระหว่างคาสิโนและปัญหาการพนัน, การค้นหาวรรณกรรมที่ครอบคลุมจะดำเนินการโดยใช้ PubMed และ PsychINFO เครื่องมือค้นหาที่มีการค้นหาล่าสุดที่ทำในวันที่ 6 วันที่มกราคม 2012 คำหลักที่ใช้ส่วนใหญ่มาจากสาม หมวดหมู่ ได้แก่ :

– “คาสิโน” และ

– “การพนันที่มีปัญหา” หรือ “การพนันทางพยาธิวิทยา” หรือ “การพนันที่ไม่เป็นระเบียบ” หรือ “นักพนันที่มีปัญหา” หรือ “นักพนันทางพยาธิวิทยา” หรือ “นักพนันที่ไม่เป็นระเบียบ” และ

– “ความใกล้เคียง” หรือ “ระยะทาง” หรือ “การเข้าถึงทางกายภาพ” หรือ “การเข้าถึง” หรือ “การเข้าถึง”

มีเกณฑ์การคัดเลือกห้าเกณฑ์สำหรับการศึกษาที่จะรวมในการทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ การศึกษาจะต้อง:

1.
ได้รับการตรวจสอบโดย peer-reviewed บทความอ้างอิง

2.
ได้รับเกี่ยวกับการพนันคาสิโนตั้งแต่วันที่ 1 เซนต์มกราคม 1990

3.
เกี่ยวข้องกับความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนัน

4.
มีข้อมูลผลลัพธ์เชิงประจักษ์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนกับปัญหาการพนัน

5.
ได้รับการตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษ

มีเกณฑ์การยกเว้นสี่ประการในการตรวจสอบอย่างเป็นระบบนี้ การศึกษาที่ระบุจะถูกลบออกจากการวิเคราะห์เพิ่มเติมหาก:

1.
ไม่มีข้อมูลเชิงประจักษ์ที่เป็นต้นฉบับ

2.
ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาการพนัน (เช่น การใช้ยาเสพติด การติดสุราและยาสูบ อาชญากรรม การฆ่าตัวตาย และการล้มละลายที่เกี่ยวข้องกับการพนันคาสิโน)

3.
ไม่เกี่ยวข้องกับความใกล้ชิดของคาสิโน (เช่นการเข้าถึงทางสังคมและความรู้ความเข้าใจของคาสิโน)

4.
กรณีศึกษา

บทความวรรณกรรมที่ดึงออกมาจะสรุปเป็นตารางและวิเคราะห์โดยอ้างอิงถึงการศึกษาประเภทต่างๆ รวมถึงการศึกษาแบบภาคตัดขวางและการศึกษาตามยาว

ผลลัพธ์
จากการศึกษา 101 ชิ้นที่ระบุโดยการค้นหาคำหลักที่ระบุผ่านเครื่องมือค้นหา PubMed และ PsychINFO มี 12 ชิ้นที่ตรงตามเกณฑ์การรวมและการยกเว้นสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ ผลการวิจัยในความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันจะถูกจัดประเภทตามการศึกษาประเภทต่างๆ กล่าวคือ การศึกษาแบบตัดขวางและการศึกษาตามยาว

การศึกษาแบบภาคตัดขวาง
บทสรุปของการศึกษาภาคตัดขวางการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดคาสิโนและปัญหาการพนันที่เป็น บริษัท จดทะเบียนในตารางที่1

ตารางที่ 1 สรุปการศึกษาแบบตัดขวางเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนัน
ตารางขนาดเต็ม
ความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดกับคาสิโนและปัญหาการพนันได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาห้าฉบับ (Welte, Barnes et al. 2004 ; Adams et al., 2007 ; LaBrie et al., 2007 ; Pearce et al., 2008 ; Moore et al., 2011 ) โดยบอกว่าความใกล้ชิดของคาสิโนมีบทบาทในการพนันที่มีปัญหา Welte บาร์นส์และคณะ ( 2004 ) ได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างการปรากฏตัวของคาสิโนภายใน 10 ไมล์จากบ้านของผู้ตอบแบบสอบถามและความชุกของปัญหาที่น่าจะเป็นไปได้/การพนันทางพยาธิวิทยา ซึ่งพบว่าเป็น 7.2% และ 3.1% ในหมู่ผู้ตอบแบบสอบถามที่มีและไม่มีคาสิโนภายใน 10 ไมล์จากเขา/ บ้านของเธอใน Unites States (Welte, Barnes et al. 2004). การค้นพบที่คล้ายคลึงกันนี้พบได้ในหมู่นักศึกษามหาวิทยาลัยในวิทยาเขตขนาดกลางสี่แห่งในออนแทรีโอ แคนาดา (Adams et al., 2007 ) เมื่อเทียบกับมหาวิทยาลัยที่อยู่ห่างไกลจากคาสิโน มีนักศึกษาการพนันที่ไม่มีปัญหาน้อยกว่า นักเรียนการพนันที่มีปัญหาน้อยกว่า นักเรียนการพนันที่มีปัญหาปานกลางที่คล้ายคลึงกัน และนักศึกษาการพนันที่มีปัญหาที่รุนแรงกว่าในมหาวิทยาลัยใกล้กับคาสิโน ซึ่งบ่งชี้ว่าความใกล้ชิดของคาสิโนส่งผลต่อความชุกของปัญหา การพนัน (Adams et al., 2007 ).

เนื่องจากพบว่ามีอัตราการเกิดปัญหาการพนันสูงในหมู่ผู้ที่ละเว้นตนเอง ข้อมูลของผู้ยกเว้นตนเองจึงเป็นบารอมิเตอร์ที่ดีสำหรับการกระจายปัญหาการพนันตามภูมิศาสตร์ (LaBrie et al., 2007 ) ลาบรีและคณะ ( พ.ศ. 2550 ) ได้แสดงให้เห็นว่าการลงทะเบียนการยกเว้นตนเองและอัตราการเพิ่มการยกเว้นตนเองถูกจัดกลุ่มตามภูมิศาสตร์ในพื้นที่ที่มีคาสิโนมากขึ้น กล่าวคือ ภาคตะวันตกรอบๆ เมืองแคนซัสซิตี ประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งบ่งชี้ว่าภูมิภาคนี้เป็นศูนย์กลางของปัญหาการพนัน ความใกล้ชิดของคาสิโนที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับผู้กีดกันตนเองมากขึ้น ซึ่งมีอัตราการมีปัญหาในการเล่นการพนันสูงกว่าประชากรทั่วไป (LaBrie et al., 2007 )

เพียร์ซและคณะ ( 2008 ) แสดงให้เห็นว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่อาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่มีการเข้าถึงคาสิโนได้ไกลที่สุด กล่าวคือ >3.0 กม. ผู้ที่อาศัยอยู่ที่เข้าถึงได้ใกล้เคียงที่สุด คือ < 0.7 กม. มีแนวโน้มที่จะเป็นนักพนันมากกว่า (ปรับ Odds Ratio: 1.60 ; 95% CI: 1.20 – 2.15) และนักพนันที่มีปัญหา (Adjusted Odds Ratio: 2.70; 95% CI: 1.03 – 7.05) พื้นที่ใกล้เคียงที่มีการเข้าถึงคาสิโนที่ใกล้ที่สุด กล่าวคือ < 0.7 กม. ในนิวซีแลนด์จึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพนันที่ไม่เป็นระเบียบ (Pearce et al., 2008 ) Accessible Retreat ซึ่งรวมถึงแนวคิดของทั้ง "ความสะดวกสบาย" และ "ถอย" เกี่ยวข้องกับระดับที่สถานที่ได้รับความเพลิดเพลินเพราะว่าพวกเขามีอยู่ทางภูมิศาสตร์และชั่วคราวและให้สถานที่พักผ่อนที่คุ้นเคยและไม่ระบุชื่อโดยมีการหยุดชะงักหรือสิ่งรบกวนเล็กน้อย (Moore et al ., 2554 ). ส่วน "ความสะดวก" ใน Retreat ที่เข้าถึงได้มีความเกี่ยวข้องกับความใกล้ชิดของคาสิโนในขณะที่ส่วน "ถอยกลับ" ไม่ได้ มัวร์และคณะ ( 2554) ได้แสดงให้เห็นว่า Accessible Retreat มีความสัมพันธ์กับความถี่ในการเดิมพันที่สูงขึ้น จำนวนเงินเฉลี่ยที่ใช้ไปในการพนันที่สูงขึ้น/ปี ความเครียดทางการเงินที่มากขึ้น ความอยากที่จะเล่นการพนันมากขึ้น และการพนันที่ไม่เป็นระเบียบมากขึ้น แต่ไม่มีการรายงานการแยกย่อยของรายการ “สะดวก” และ “ถอยกลับ” การประเมินโดยตรงในอิทธิพลของความใกล้ชิดของคาสิโนเกี่ยวกับปัญหาการพนันยาก ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันถูกปฏิเสธในการศึกษาอื่น ๆ อีกสามเรื่องในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ (Pasternak และ Fleming 1999 ; Sevigny et al., 2008 ; Hing & Haw, 2009 ) ชี้ให้เห็นว่าหลักฐานที่ขัดแย้งกันมีอยู่ในวรรณกรรมในกลุ่มภาคตัดขวาง การศึกษา (ปาสเตอร์นักและเฟลมมิ่ง1999) แสดงให้เห็นว่าความชุกของปัญหาการพนันในหมู่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแพทย์ปฐมภูมิมีความคล้ายคลึงกันมากกว่า 3 คลินิก แต่ละแห่งมีความใกล้เคียงกันของคาสิโน กระนั้น มีแนวโน้มว่าความชุกของการเดิมพันทางพยาธิวิทยาที่น่าจะเป็นสูงขึ้นในคลินิกที่มีความใกล้ชิดกับคาสิโนมากขึ้น เช่น 4.0% เมื่อเทียบกับคลินิกอื่นอีกสองแห่งที่มีความใกล้ชิดกับคาสิโนมากขึ้น เช่น 1.4% และ 2.7% แม้ว่าจะมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ไม่ถูกสังเกต (Pasternak และ Fleming 1999 ) Sevigny และคณะ ( 2008 ) รายงานว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดกับคาสิโนและปัญหาการพนัน แม้ว่าจะพบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและการมีส่วนร่วมในการเล่นการพนัน และระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและการใช้จ่ายในการพนัน ฮิง แอนด์ ฮอ ( 2009) แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างเกมบนโต๊ะคาสิโน ปัญหาในการพนัน และค่าใช้จ่ายในการเล่นการพนัน แม้ว่าจะพบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและความถี่ในการเล่นการพนันของคาสิโน สรุปโดยย่อของการศึกษาแบบตัดขวางเผยให้เห็นหลักฐานที่ไม่สอดคล้องกันในความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนัน การศึกษาระยะยาว สรุปผลการศึกษาระยะยาวการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดคาสิโนและปัญหาการพนันที่เป็น บริษัท จดทะเบียนในตารางที่2 ตารางที่ 2 สรุปการศึกษาระยะยาวเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนัน ตารางขนาดเต็ม ผลกระทบของชุมชนจากความใกล้ชิดของคาสิโนที่เพิ่มขึ้นผ่านการจัดตั้งคาสิโนใหม่ต่อความชุกของปัญหาการพนันที่เพิ่มขึ้นภายใน 1 ปีของการเปิดคาสิโนครั้งใหญ่ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาสองครั้ง (Room et al., 1999 ; Jacques et al., 2000 ) และถูกปฏิเสธโดยหนึ่ง รายงาน (Govoni et al., 1998 ). ห้องและคณะ ( พ.ศ. 2542 ) แสดงให้เห็นค่า SOGS สั้นโดยเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 50% ภายใน 1 ปีของการก่อตั้งคาสิโนในน้ำตกไนแองการ่า ประเทศแคนาดา ในพื้นที่ฮัลล์, แคนาดา ความชุกของนักพนันที่มีความเสี่ยงตลอด 1 ปีและตลอดช่วงชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 2.0 เป็น 2.4 และ 3.3 เป็น 7.8 และนักพนันที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นจาก 1.1 เป็น 2.2 และ 1.8 เป็น 3.3 ภายใน 1 ปีของการก่อตั้งคาสิโน ในพื้นที่ (Jacques et al., 2000). อย่างไรก็ตาม Govoni และคณะ ( พ.ศ. 2541 ) ระบุว่าความชุกของนักพนันทางพยาธิวิทยาที่น่าจะเป็นและนักพนันที่มีปัญหามีความคล้ายคลึงกันระหว่างระดับก่อนและหลังคาสิโนภายใน 1 ปีของการก่อตั้งคาสิโน แม้ว่าความชุกของปัญหาการพนันจะเพิ่มขึ้นในพื้นที่ฮัลล์ ประเทศแคนาดา ภายใน 1 ปีของการก่อตั้งคาสิโนใหม่ตามที่ระบุไว้ในวรรคก่อนหน้า ข้อมูลการติดตาม 2 และ 4 ปีแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกของการพนันที่มีปัญหาไม่เพิ่มขึ้น กล่าวคือ การปรับระดับเมื่อเทียบกับที่ได้รับก่อนการจัดตั้งคาสิโน (Jacques et al., 2000 ; Jacques and Ladouceur 2006 ) มีข้อเสนอแนะว่าการพนันทางพยาธิวิทยาควรได้รับการพิจารณาเป็นตอนๆ มากกว่าโรคเรื้อรัง (Jacques and Ladouceur 2006). หลังจากผลกระทบที่แปลกใหม่ของการก่อตั้งคาสิโนแห่งใหม่ลดลง นักพนันบางคนอาจหมดความสนใจและย้ายไปยังกิจกรรมอื่น ๆ เนื่องจากปัญหาการพนันที่เพิ่มขึ้นในช่วงต้นมักจะตามมาด้วยกระบวนการปรับตัวที่นำไปสู่ระดับการมีส่วนร่วมที่ต่ำลง หรือแม้แต่การงดเว้น (Jacques and Ladouceur 2006 ). ในระยะสั้น คล้ายกับการศึกษาแบบตัดขวาง บทสรุปของการศึกษาระยะยาวเปิดเผยหลักฐานที่ไม่สอดคล้องกันในความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันภายใน 1 ปีของการก่อตั้งคาสิโน ความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดกับคาสิโนและปัญหาการพนันเป็นที่น่าสงสัยอย่างยิ่งหลังจาก 2 ปีของการก่อตั้งคาสิโนเนื่องจากกระบวนการปรับตัวทางสังคมที่เป็นไปได้ของนักพนันกับความแปลกใหม่ของการจัดตั้งคาสิโนในระยะยาว การอภิปราย ผลกระทบด้านสาธารณสุขสำหรับการลดปัญหาการพนันโดยการควบคุมความใกล้ชิดของคาสิโน การพนันคาสิโนเป็นหนึ่งในรูปแบบการพนันที่ได้รับความนิยมในหมู่นักพนันที่มีปัญหา (Black and Moyer 1998 ; Fong and Ozorio 2005 ; Wong and So 2003 ) โดยเฉพาะสำหรับผู้ชาย (Blanco et al., 2006 ) มีการแสดงว่ามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของปัญหาการพนัน (Welte, Wieczorek et al. 2004 ) มีการรายงานปัญหาการพนันที่มีความถี่สูงในหมู่ผู้อุปถัมภ์คาสิโนในแคนาดา สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกา (Fisher, 2000 ; Fong et al., 2011 ; Ratelle et al., 2004). ในบรรดานักพนันคาสิโนทางพยาธิวิทยา 89 คนในเกาหลีใต้ พบว่ากลุ่มตัวอย่างมีลักษณะไม่มั่นคงทางอารมณ์ (วิตกกังวล ซึมเศร้า หุนหันพลันแล่น ความรุนแรงของอาการการพนัน) และความไวต่อรางวัล/แรงขับที่บกพร่อง ) (ลี et al., 2008 ). โรคร่วมในการพนันคาสิโนทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติ: การติดแอลกอฮอล์ การติดยาสูบ (Blanco et al., 2006 ; Pasternak และ Fleming 1999 ) ความผิดปกติทางอารมณ์ โรควิตกกังวล และความผิดปกติของการกิน (Lee et al., 2008 ) ในการวิเคราะห์นี้ แม้ว่าการค้นพบจะไม่สอดคล้องกัน รายงานส่วนใหญ่ที่ระบุในรายงานนี้ กล่าวคือ 5 จาก 8 การศึกษาแบบตัดขวาง Moore et al., 2011 ) และ 2 ใน 3 การศึกษาระยะยาว 1 ปี (Room et al., 1999 ; Jacques et al., 2000) แนะนำความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนที่เพิ่มขึ้นและปัญหาการพนันที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากปัญหาการพนันเกี่ยวข้องกับสุขภาพเชิงลบ ผลกระทบทางสังคมและสิ่งแวดล้อมที่หลากหลาย เราจึงไม่ควรใช้มาตรการควบคุมที่อาจเกิดขึ้นอย่างไม่ใส่ใจ การพูดทางการเมืองอาจเป็นความคิดที่ดีหากผู้กำหนดนโยบายด้านสาธารณสุขสามารถลดปัญหาการพนันได้โดยเพิ่มความใกล้ชิดของคาสิโนในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ภายในพื้นที่ที่กำหนด โดยไม่ต้องมีการบุกรุกของคาสิโนในพื้นที่ที่อยู่อาศัยในชุมชนท้องถิ่น การลดความใกล้ชิดของคาสิโนอาจลดปัญหาการพนันในหมู่ชาวท้องถิ่นที่อยู่ห่างจากพื้นที่ ตัวอย่างเช่น 10 กม. และ 3 กม. ระหว่างบ้านที่อยู่อาศัยและคาสิโนที่ใกล้ที่สุดถือเป็นคาสิโนใกล้เคียงที่ต่ำในสหรัฐอเมริกาและนิวซีแลนด์ตามลำดับ2547 ; Pearce et al., 2008 ). ในมาเก๊า SAR ประเทศจีน มีโอกาสศึกษาแนวทางด้านสาธารณสุขเพื่อลดความใกล้ชิดของคาสิโนในหมู่ชาวท้องถิ่น ในช่วงปลายปี 2011 มีคาสิโนทั้งหมด 34 แห่งในเขตปกครองพิเศษมาเก๊า ประเทศจีน โดยมีคาสิโน 23 แห่งตั้งอยู่ในคาบสมุทรมาเก๊า (ภาพที่ 1 ) (สำนักงานตรวจสอบและประสานงานการเล่นเกมของมาเก๊า2012 ) จากรูปที่ 1เป็นที่ชัดเจนว่าคาสิโน 22 แห่งถูกจัดกลุ่มไว้ภายในพื้นที่ที่เรียกว่า “ภายนอกปอร์โต” ซึ่งจริง ๆ แล้วเป็นที่ดินที่ถูกยึดคืนมาตั้งแต่ปี 1990 และถูกกำหนดให้ใช้ในสถานประกอบการคาสิโนและพื้นที่การค้า พื้นที่ที่อยู่อาศัยในคาบสมุทรมาเก๊าตั้งอยู่บริเวณภาคเหนือและภาคกลาง (ภาพที่ 1) ซึ่งไม่มีการสร้างคาสิโนในนั้น มีการแยกคาสิโนและพื้นที่ที่อยู่อาศัยอย่างชัดเจน (รูปที่ 1 ) เมื่อเทียบกับการกระจายพื้นที่แบบสุ่มของคาสิโน การจัดกลุ่มคาสิโนภายในพื้นที่ที่กำหนดในภูมิภาคที่น่าสนใจจะลดความใกล้ชิดของคาสิโนในหมู่ชาวท้องถิ่น การกระจายตามภูมิศาสตร์ของคาสิโนในคาบสมุทรมาเก๊า เขตปกครองพิเศษมาเก๊า ประเทศจีน (หมายเหตุ: จุดสีแดงหมายถึงที่ตั้งของคาสิโน) ภาพขนาดเต็ม แม้ว่าจะไม่มีบทความที่อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนันในมาเก๊าในการวิเคราะห์นี้ แต่หลักฐานทางอ้อมก็มีอยู่ในการศึกษาแบบตัดขวางทั้งสองที่ดำเนินการโดยสถาบันเพื่อการศึกษาการเล่นเกมเชิงพาณิชย์ มหาวิทยาลัยมาเก๊า ก่อนและหลังยุค ของการเปิดเสรีการพนัน ในปี พ.ศ. 2546 และ พ.ศ. 2550 มีการสำรวจทางโทรศัพท์สองครั้งสำหรับชาวมาเก๊าที่มีอายุ 15–64 ปี โดยมีขนาดกลุ่มตัวอย่าง อัตราความชุกของการพนันทางพยาธิวิทยาและปัญหาการพนันพบว่าอยู่ที่ ในขณะเดียวกัน การเปิดเสรีการเล่นเกมในมาเก๊าเริ่มระหว่างปี 2546 ถึง 2550 และจำนวนคาสิโนในปี 2546, 2550 และ 2554 คือ 1, 17 และ 34 แห่งตามลำดับ เนื่องจากมาเก๊าเป็นเมืองเล็ก ๆ ที่มีพื้นที่เพียง 29.9 กม. 2รัฐบาลพยายามจัดกลุ่มสถานประกอบการคาสิโนภายในพื้นที่ที่กำหนดอาจถูกยกเลิกได้ง่ายโดยการเพิ่มจำนวนคาสิโนในภูมิภาคอย่างรวดเร็วส่งผลให้ความใกล้ชิดของคาสิโนเพิ่มขึ้นสุทธิ ในหมู่คนในท้องถิ่นและอัตราการแพร่ระบาดของการพนันทางพยาธิวิทยาและปัญหาที่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน ข้อจำกัดของการศึกษาครั้งนี้ ข้อจำกัดที่สำคัญของการศึกษานี้คือข้อเท็จจริงที่ว่ามีปัจจัยหลายอย่างและตัวแปรที่ทำให้เกิดปัญหาในการพนัน นอกเหนือไปจากความใกล้ชิดของคาสิโน ประการแรก ตามที่กล่าวถึงในส่วนก่อนหน้านี้ มีมิติการเข้าถึงคาสิโนอื่น ๆ นอกเหนือจากความใกล้ชิดของคาสิโน มิติการช่วยสำหรับการเข้าถึงจะทับซ้อนกันหรือไม่ คำตอบมีแนวโน้มว่าใช่ เนื่องจากสามารถระบุได้จากการเหลื่อมกันของมิติการช่วยสำหรับการเข้าถึงที่มีนัยสำคัญในระหว่างการพัฒนามาตราส่วนการช่วยสำหรับการเข้าถึงการพนันแบบหลายมิติ (Hing & Haw, 2009 ) มิติข้อมูลการเข้าถึงคาสิโนอื่น ๆ อาจเป็นตัวแปรที่สร้างความสับสนให้กับความใกล้ชิดของคาสิโนในการศึกษานี้ ประการที่สอง ตามที่สรุปไว้ในตารางที่1 – ตารางที่2มีเพียงสิบสองการศึกษาที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ในการศึกษานี้ ความไม่เพียงพอของข้อมูลทำให้การทบทวนอย่างเป็นระบบทำได้ยาก และหลักฐานที่ขัดแย้งกันยิ่งทำให้ความยากลำบากในการสรุปผลที่มีความหมายในนั้นรุนแรงขึ้น ประการที่สาม เป็นที่คาดหวังว่าคำจำกัดความของความใกล้ชิดของคาสิโนจะแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคและจากประเทศหนึ่งไปอีกประเทศหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ความใกล้ชิดของคาสิโนในแคนาดาไม่สามารถใช้ได้กับการยอมรับโดยตรงในเขตปกครองพิเศษมาเก๊า ประเทศจีน ร่วมกับวรรณกรรมที่หายากในพื้นที่ ภาพรวมของผลการศึกษานี้จะเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศแถบเอเชีย ประการที่สี่ ปัญหาการพนันอาจเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขได้ แม้ว่าภูมิภาคนี้จะไม่มีคาสิโนใดๆ ก็ตาม กล่าวคือ ไม่มีคาสิโนในพื้นที่ใกล้เคียง ด้วยการถือกำเนิดของเทคโนโลยีการพนัน การพนันทางอินเทอร์เน็ตกลายเป็นที่นิยมมากขึ้นทั่วโลก นำไปสู่พฤติกรรมการพนันที่มีปัญหา (Peller et al., 2008 ) การพนันทางอินเทอร์เน็ตมีส่วนทำให้เกิดปัญหาในการเล่นการพนัน และเป็นตัวแปรสำคัญที่ทำให้เกิดความสับสนกับความใกล้ชิดของคาสิโนสำหรับปัญหาการพนัน อย่างไรก็ตาม ปัจจัยนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณาในการวิเคราะห์ในปัจจุบัน เนื่องจากเน้นเฉพาะในความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนัน นัยสำหรับการศึกษาในอนาคต ในระหว่างกระบวนการทบทวน จะมีการระบุช่องว่างความรู้จำนวนหนึ่ง ซึ่งเหมาะสำหรับการวิจัยในอนาคตในด้านนี้เพื่อกำหนดนโยบายด้านสาธารณสุขให้ดีขึ้น อะไรคือหลักฐานในปัจจุบันในประเทศแถบเอเชียเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดกับคาสิโนและปัญหาการพนัน? ไม่มีข้อมูลในประเทศแถบเอเชียเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาการพนัน แม้ว่าผลการวิจัยบางอย่างในการศึกษานี้อาจเป็นเรื่องทั่วไป แต่ผลลัพธ์ส่วนใหญ่อาจไม่ได้เกิดจากความแตกต่างอย่างมากในระบบการเมือง โครงสร้างทางสังคม และบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศแถบเอเชีย มีมาตราส่วนสากลสำหรับความใกล้ชิดของคาสิโน สมัครไฮโลออนไลน์ ใช้ได้กับสถานที่ส่วนใหญ่ในโลก รวมทั้งประเทศในเอเชียหรือไม่
ตามที่ระบุไว้ในส่วนก่อนหน้านี้ มีความแตกต่างอย่างมากในคำจำกัดความของความใกล้ชิดของคาสิโน “สูง” และ “ต่ำ” ในประเทศต่างๆ เนื่องจากมาเก๊าเป็นเพียงเมืองเล็กๆ ที่มีพื้นที่รวม 29.5 กม. 2 การสรุปข้อมูลวรรณกรรมในสภาพแวดล้อมในท้องถิ่นอาจเป็นเรื่องยาก และจำเป็นต้องมีข้อมูลในท้องถิ่นมากขึ้นก่อนที่จะมีการอนุมานที่มีความหมาย ขนาดที่ละเอียดยิ่งขึ้นในบริเวณใกล้เคียงของคาสิโน ซึ่งใช้ได้กับสถานที่ส่วนใหญ่ในโลก รวมทั้งประเทศในเอเชีย จะเป็นที่ต้องการ นี่คือคำแนะนำสำหรับขนาดที่ละเอียดยิ่งขึ้นที่เป็นไปได้ในบริเวณใกล้เคียงของคาสิโน:

ที่ RCP คืออัตราส่วนของความใกล้ชิดคาสิโนกลั่น, D Cคือระยะห่างทางกายภาพระหว่างบ้านที่ตอบกลับและคาสิโนที่ใกล้ที่สุด, D และLคือระยะทางที่เดินทางทั้งหมดโดยผู้ถูกกล่าวหาในอดีตที่ผ่านมา 14 วัน ฟังก์ชันนี้เรียกว่า rCP พิจารณาปัจจัยในขนาดต่างๆ ของภูมิภาคที่กำลังศึกษา และพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ตอบแบบสอบถามในด้านการคมนาคมขนส่ง แน่นอนว่าขนาดต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมในการศึกษาในอนาคตเพื่อประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในการประเมินความใกล้ชิดของคาสิโน

บทสรุป การศึกษานี้สรุปความสัมพันธ์ระหว่างความใกล้ชิดกับคาสิโนและปัญหาการพนัน การค้นพบทั้งหมดมาจากอเมริกาเหนือ ข้อมูลจากการศึกษาแบบตัดขวางไม่สอดคล้องกัน โดยมีรายงาน 5 ฉบับที่บันทึกความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความใกล้ชิดกับคาสิโนและปัญหาการพนัน ในขณะที่รายงาน 3 ฉบับปฏิเสธความสัมพันธ์เชิงบวกในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ ข้อมูลจากการศึกษาตามยาวก็ไม่สอดคล้องกัน โดยมีรายงาน 2 ฉบับที่ยืนยันถึงอิทธิพลของความใกล้ชิดของคาสิโนที่เพิ่มขึ้นโดยสถานประกอบการคาสิโนใหม่ต่อความชุกของปัญหาการพนันที่เพิ่มขึ้นภายใน 1 ปีของการก่อตั้งคาสิโนในน้ำตกไนแองการ่าและพื้นที่ฮัลล์ แคนาดา ในขณะที่รายงาน 1 ฉบับปฏิเสธอิทธิพล ในเมืองวินด์เซอร์ ประเทศแคนาดา การศึกษาติดตามผล 2 และ 4 ปีในเขตฮัลล์ ประเทศแคนาดา พบว่าอัตราความชุกของปัญหาการพนันไม่เพิ่มขึ้น เทียบกับที่ได้รับก่อนการจัดตั้งคาสิโน แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิดของคาสิโนและปัญหาในการพนัน สมัครไฮโลออนไลน์ แต่ก็ยังต้องได้รับการยืนยันและดำเนินการจนกว่าจะมีข้อมูลเพิ่มเติมในพื้นที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศแถบเอเชีย